欧盟CDC快速风险评估_寨卡病毒病疫情：与婴儿小头症和格林巴利综合征的潜在关联

doublly

欧盟CDC快速风险评估
寨卡病毒病疫情：与婴儿小头症和格林巴利综合征的潜在关联
2016年1月21日
doublly

主要结论
由于寨卡病毒的传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊在美洲地区广泛分布，此次疫情似乎没有停止的迹象。在巴西，罹患小头症的婴儿数量显著增加，但其范围和规模上不确切。虽然越来越多的证据表明寨卡病毒感染与孕妇的不良事件有关联，但仍需进一步核实。
由于尚无疫苗可用，同登革热和基孔肯雅热一样，对寨卡病毒病的预防只能以个人防护为主。
基于目前该病的疫情趋势和可能引起的严重并发症，欧盟各国卫生机构应重点考虑一下措施：

对输入病例进行监测
提高临床医生和卫生诊所的发现意识，了解寨卡病毒病疫情及其波及区域的相关信息，以便可以在对赴疫情地区旅行回国人员鉴别诊断时可作出明确诊断。对于那些从疫情地区返回的旅行人员，如果出现发热，和/或斑丘疹（不同于登革热和基孔肯雅热）等症状，应进一步开展寨卡病毒感染的相关调查。
在欧盟所有成员国内，尤其是存在寨卡病毒病传播媒介的国家或地区，要加强对寨卡病毒输入病例的早期发现，以减少本地感染的风险。
增强各成员国的实验室确诊能力，以便能与登革热和基孔肯雅热鉴别诊断。
提高产科医生、儿科医生和神经科医生的意识，如接诊中发现有先天性中枢神经系统畸形、小头症和格林巴利综合症的病人，要开展寨卡病毒病的调查。
生物安全考虑
对于具有疫区旅行史的供血者，参照登革热的相关要求，血液制品监管部门要暂停其作为供血者的资格。对于存在寨卡病毒传播媒介的尚未出现疫情的地区，应对方案中应包括血液供应的相关内容。
由于感染寨卡病毒的病人在恢复两周后仍从其精子中检出病毒，因此在建立辅助生育的组织体系时要暂停使用从疫区返回的供者精子至少28天。
由于寨卡病毒可经输血传播，可对受血者健康带来严重后果，且目前的血液生物安全措施预防效果有限，因此，在受影响区域对所有供血开展寨卡病毒RNA的NAT（nucleic-acid amplification test）十分必要。鉴于寨卡病毒感染和婴儿小头症之间的关联，卫生机构应考虑采取预防措施，如孕妇输寨卡病毒阴性血液，以及对供者精子或供体开展寨卡病毒筛查。

对赴疫区旅行者和疫区内欧洲居民的告知：
综合各国卫生部门的信息，目前疫情趋势如下：
萨尔瓦多，委内瑞拉，哥伦比亚和巴西苏里南，法属圭亚那，洪都拉斯，墨西哥，巴拿马和马提尼克等国或地区疫情处于快速上升或广泛扩散趋势。
玻利维亚，圭亚那，厄瓜多尔，瓜德罗普岛，危地马拉，巴拉圭，波多黎各，巴巴多斯，法属圣马丁和海地等国或地区疫情仍属散发，大多为输入病例。
建议如下：
        建议所有赴疫区旅行人员做好个人防护，预防蚊虫叮咬。
        建议患有免疫功能低下或严重慢性疾病的相关人员在旅行前咨询医务人员。
        建议孕妇和欲怀孕的妇女，准备赴疫区旅行时，告知医务人员其旅行计划，并考虑延迟赴疫区旅行，尤其是赴疫情严重地区。
        建议居住于疫区的欧洲居民做好个人防护，预防蚊虫叮咬。尤其是居住于疫情严重地区的已怀孕或正准备怀孕的妇女。
        个人防护要贯穿整个白天，尤其是上午10点左右和午后至黄昏，此时为蚊虫最为活跃时段。
个人防护措施可包括：
        使用合格蚊虫驱避剂，其中3个月以下的儿童不建议使用含有DEET成分的驱避剂。
        穿长袖体恤和长裤，尤其是蚊虫最为活跃时段。
        如果居住地无有效防护（如防蚊纱窗）或无空调，建议使用蚊帐，不管有无药物浸泡。
自疫区返回后三周内出现登革热、基孔肯雅热或寨卡病毒感染的相关症状时，应立即联系医务人员。
具有疫区旅行史的孕妇在进行产检时应告知医务人员旅行史，以便更好地评估和监测。

对医务人员的告知：
确保感染寨卡病毒的病人在得病的首周内不被传播病毒的蚊虫叮咬（使用浸有杀虫剂的蚊帐以及门窗使用纱窗等）。
提高医务人员意识，在提供产前服务时，要考虑寨卡病毒感染和小头症的关系，并加强对可能被蚊虫叮咬的孕妇的产前筛查。

禅静思语

蚊虫是虫媒传播的罪魁祸首！谢谢老师分享！