我们终于完成了三甲初评！！

澄凤

      从2010年开始三甲创建工作，到了2016年才开始初评，我们等得太久了！！不过终于来了，而且都是重量级专家，主要以华西医院和我市医科大学附属儿童医院专家为主，其中不乏国家级评审员。
    三天的评审，专家展示了风采，务实严谨的作风让我们苦于准备的资料立刻“现形”。虽然我们我们也竭尽所能，但最后的结果还是差强人意，然而专家对院感工作还是提出了表扬，窃喜了一番。在这里真的很感谢论坛给予我的帮助，也给论坛管理员致歉，这段时间确实很少发帖和管理论坛，望多担待~~

chenqiong

希望老师有更多的提供经验资料与我们一起分享。

清风细雪

祝贺！不容易，好经验别忘记分享哟！

aiwen681219

祝贺祝贺，以后你要多给论坛发出你的评审经验了！

紫云英

是啊，记得分享经验哦！

pinlan

祝贺老师！好的经验多多分享哦。。。

娜姆

这是大事，也是大好事。恭喜老师。

黑旋风

期待你的经验分享！！

tracy

祝贺，以后可以探讨三甲评审经验啊

jcyyhlb

首先祝贺澄凤老师的完成了三甲的初评，期待分享你的经验。

茶韵幽香

不容易啊！以评促建！感控科工作本来就很辛苦啦！专家们在此场合是该多表扬表扬！在院级层面给予申请些帮助和支持！

蝶恋2014

论坛的工作本来就是业余的，而且工作量大，很辛苦，工作更是重任在肩，老师辛苦了

波斯菊

太敬佩老师了，听说晋级三甲，全院上下，所有人员都是要“扒层皮”的，能顺利通过初审，说明老师付出了太多辛苦，向老师学习！

tzdnxy

祝贺老师顺利通过三甲初审，期待分享评审经验！

tangjinhong

祝贺！不容易，好经验别忘记分享哟！

热带雨林2010

恭喜老师了，一定很辛苦吧？能得到评审专家的表扬真的很不容易。

臻臻

同意楼上的各种观点并强烈要求分享评审经验

山东平

希望我们能顺利通过复审，强烈要求分享评审经验

澄凤

经验不敢说，应该是教训：
1、吃透标准，等级医院评审标准怎么说你就怎么做，最好不要怀疑标准的正确性！标准说是制定什么制度就是什么制度，不要去“创新”。比如标准中要制定“分级防护制度”，你的制度名称也最好是这个，不要去另外创造一个其他的什么制度。
2、PDCA要深入骨髓，不管是资料的收集，还是问题的追踪都要体现持续改进。例如“不断修订的制度”，你可以将以前的制度和现在的制度放在一起，体现持续改进，不一定非要按照年份准备资料。
3、不要一把抓，要着重点问题进行追踪和持续改进。如果问题追踪得太多，专家不相信。
4、手卫生依从性别“太高”，最好有第三方调查数据。我院调查的依从性很高（虽然都是实打实做的），专家很质疑们，怀疑是霍桑效应。大家真的没有必要去追求标准中的A条款“95%”，那几乎不可能。
5、院感二级医院感染管理组织开展的工作要明确，特别是医院感染管理委员会开展的活动是重点查的。
6、最后就是制度的落实了，专家喜欢抽查薄弱人群，特别是清洁工，都是直接叫人演练，而不是抽问。比如抽查床单元消毒、血液或者体液污染地面时如何处理等。
7、追踪法的应用主要是在检验科抽取多重耐药菌，然后追踪到相应临床科室检查。
8、专家三天的评审可能不会对您做的所有工作都了解，最好做一个汇报院感工作亮点的PPT给专家展示，第一印象太重要。
9、还有一点就是自己心态的控制，评审前一周的心态非常重要。到了最后一周感觉什么都没有做好，就好像大考前脑子的一片空白，脾气真是瞬间爆发。如果这时候不控制情绪，真得对评审没有什么好处。
暂时想到的就这些了，说的不对请各位老师指正！~~~

zxp

澄凤 发表于 2016-1-24 20:57
经验不敢说，应该是教训：
1、吃透标准，等级医院评审标准怎么说你就怎么做，最好不要怀疑标准的正确性！ ...

希望老师多写些这样的内容，让我们学习‘学习