院感检查与反馈

Favale · 发表于 2016-1-23 09:28

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请教老师们：1、贵院是否每个月检查结果都要以纸质形式向每个科室反馈，提出整改建议和要求，科室填写整改措施，还是只给存在问题较多的科室反馈？
2、贵院是用那种材质的材料铺无菌盘的？非常感谢。

juhuabai · 发表于 2016-1-23 09:43

恕我冒昧，我没什么临床工作经验。铺无菌盘？是处置室用的吗？为什么要铺东西？

lwlgood1984 · 发表于 2016-1-23 09:45

我院是每月检查如果发现问题给科室下整改反馈单

娜姆 · 发表于 2016-1-23 09:47

1、贵院是否每个月检查结果都要以纸质形式向每个科室反馈，提出整改建议和要求，科室填写整改措施，还是只给存在问题较多的科室反馈？
检查一般问题现场反馈指导整改意见。严重问题书面反馈，跟进督促整改情况。
2、贵院是用那种材质的材料铺无菌盘的？
我们织物清洗能力有限，我们铺盘用的是一次性的，

Favale · 发表于 2016-1-23 10:02

娜姆发表于 2016-1-23 09:47
1、贵院是否每个月检查结果都要以纸质形式向每个科室反馈，提出整改建议和要求，科室填写整改措施，还是只 ...

感谢娜母老师的指导，辛苦了。

张光芳 · 发表于 2016-1-23 10:03

我们医院是环节质量检查小问题当面给予指导，严重的给予纸质书面反馈，要求有整改措施，每月的终末质量检查统一有纸质反馈，并给予处罚，写出整改措施。

野枫 · 发表于 2016-1-23 10:04

铺无菌盘是用于无菌操作用的，处置间不需要铺无菌盘。

幸运汀兰 · 发表于 2016-1-23 10:30

我们医院是环节质量检查小问题当面给予指导，严重的给予纸质书面反馈，要求有整改措施，每月的终末质量检查统一有纸质反馈，并给予处罚，写出整改措施。

顾月芹 · 发表于 2016-1-23 11:01

我们是每个月将督促单反馈给科室，科室将自己的自查单反馈给院感科
铺无菌盘是一定是用无菌巾（供应室发放），也可以是一次性

klzx开心 · 发表于 2016-1-23 11:28

我们是每个月将督促单反馈给科室，科室制定整改措施。

Favale · 发表于 2016-1-23 14:15

klzx开心发表于 2016-1-23 11:28
我们是每个月将督促单反馈给科室，科室制定整改措施。

请问老师的督促反馈单上体现该月考核得分吗？感谢。

1393524962 · 发表于 2016-1-23 15:26

我们是小问题当面指出，严重问题下达整改意见书,限期一周整改，复查！无菌盘用高压过的棉质方巾铺！

行云有影 · 发表于 2016-1-23 21:33

我们是每个月将督促单反馈给科室，科室制定整改措施。

君子兰2015 · 发表于 2016-1-23 22:48

我们是环节质量周查，直接口头提出建议进行整改，月末用电子版发到科室进行整改，并反馈给院感科。

klzx开心 · 发表于 2016-1-23 23:20

Favale 发表于 2016-1-23 14:15
请问老师的督促反馈单上体现该月考核得分吗？感谢。

反馈单不体现质控分，每月有检查汇总，包括日常检查和月底检查的情况，并进行量化扣分，科主任签字后交绩效考核办。

落泪天使06 · 发表于 2016-1-24 08:25

娜姆发表于 2016-1-23 09:47
1、贵院是否每个月检查结果都要以纸质形式向每个科室反馈，提出整改建议和要求，科室填写整改措施，还是只 ...

请问老师您们使用什么样的一次性物品进行铺盘啊？能推荐一下吗？谢谢。

落泪天使06 · 发表于 2016-1-24 08:27

我们现在是在OA系统上传阅的，每月都进行反馈。现在铺盘还是使用供应室灭菌过的无菌纱垫，看到很多老师已经使用一次性的了，很感兴趣，也想更换啊！

Favale · 发表于 2016-1-24 09:27

klzx开心发表于 2016-1-23 23:20
反馈单不体现质控分，每月有检查汇总，包括日常检查和月底检查的情况，并进行量化扣分，科主任签字后交绩 ...

感谢老师们的指导，辛苦了。

Favale · 发表于 2016-1-26 10:46

klzx开心发表于 2016-1-23 23:20
反馈单不体现质控分，每月有检查汇总，包括日常检查和月底检查的情况，并进行量化扣分，科主任签字后交绩 ...

再请教老师的反馈单只让科主任签字，护士长不签吗？我院一直让科主任和护士长都签，但好多问题都和护理有关，今年也想改为只让科主任签字，不知这样能行不？谢谢

沧浪之水 · 发表于 2016-1-26 13:57

Favale 发表于 2016-1-26 10:46
再请教老师的反馈单只让科主任签字，护士长不签吗？我院一直让科主任和护士长都签，但好多问题都和护理有 ...

个人觉得，既然好多问题都和护理有关，设想改为只让科主任签字，恐怕这样不行，一定还要护士长签字确认。

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