本帖最后由 ICBC 于 2016-1-20 12:08 编辑
《预防湿包歌》解释条款如下：
设备良好是关键， 各部功能里外查 ——内部：进气挡板、进气口、排水口、器壁水垢等 ——外部：仪表、门的密封条、电磁阀的开闭功能、真空泵全体、安全阀、疏水器等
管道汽源常忽视，批量湿包就有它。 ——管道主要指蒸汽管道，其长度、直径、保温层完好度、安装的水平度（倾斜度）等 ——气源主要是指蒸汽，尤其是外供气源值得关注（锅炉冒水、锅炉大修等） 这一部分出现问题，往往需要个职能部门协同解决，如：设备\后勤\供应\物资\工程\厂家等
包装材料和篮筐， 如何使用心中明。 ——包装材料：GB/T 19633:2005 最终灭菌医疗器械的包装 因棉布、无纺布、皱纹纸、纸塑袋、塑料篮筐、不锈钢盘、硬质容器等材料不同，其导热系数不同，在使用时做到心中有数
盆碗之类易重叠， 多层之间隔离好。 ——此类器具为大平面\弧面类，容易造成器具表面相互接触。用纱布或棉球隔离
棉布无纺皱纹纸，层数松紧不一同； 如要杜绝包内湿， 吸水衬垫不可少。 ——包装材料不同，包装层数及包装的松紧度也不一样。为杜绝湿包，较大器械的包装里，放一些吸水衬垫是非常必要的小技巧
装载容量有说法， 不可超过十之八； 不同材质导热异， 减少湿包分开灭。 ——装载不能太满，一般不得超过整个灭菌器容积的80%；被灭菌的材料（器械、敷料等）材质能够，最好的办法是同材质一起灭菌较好
蒸汽进口水汽多， 排水口边水成河。 ——蒸汽进口和冷凝水排水口是容易造成湿包的主要位置，尽量远离此处
接触器壁有风险， 墙边常有水珠挂； 程序完整很重要， 水电汽气不能落。 ——除装载不得超过总容积80%外，灭菌包装不要靠近灭菌器壁，器壁容易有水珠出现。 ——整个灭菌过程要一气呵成，中间水电汽气供应不能中断。落（la，音同：丢三落四）
灭菌完后抽真空， 负压干燥水蒸发； 干燥时间不能短， 确保包内无水花。 ——干燥是在负压（真空）状态下进行，水汽蒸发的比较彻底。干燥时间必须满足设备要求，不能人为减少干燥时间。
锅内压力要回零， 系统开启进气阀； 倘若气体不干燥， 引水入室湿包发。 ——干燥在负压下进行，门无法开启，因此，系统自动开启进气阀使室内压力恢复到和外界相同大气压。有部分资料显示，进气阀也有带入水份的风险。
门开小缝十分钟， 再把车子向外拉； 平放包裹于架上， 晾放两刻可收纳。 ——此步骤说明卸载的重要性。两刻，即30分钟。
保存之地有要求， 离墙离地尺寸定； 温度湿度很重要， 消毒规范有详情。 ——WS310.2规定：离地20~25cm，离墙5-10cm，离天花板50cm； ——WS310.1规定：温度<24℃，相对湿度<70%，
要想全程包内干， 下送细节不可略； 阴雨天气湿度大， 冬天下送霜易结。
——夏季器械存放室内温度（24℃左右）低与外界温度，且外界湿度较大，容易冷凝空气中的水分。冬季下送时，外界温度低，当进入温暖的手术室时，器械也容易凝结水汽。故，下送保温措施很重要
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发表于 2016-1-20 09:49
发表于 2016-1-20 10:08
