内镜室的弯盘灭菌的必要性以及干燥用酒精的有效期疑问

狼头

讨论1：内镜室弯盘要求灭菌的必要性！这个问题论坛中貌似也有网友曾经提到过，我觉得不能理解的是：在2004版内镜规范中 消毒灭菌的大原则是进入无菌组织或者穿破黏膜的内镜及附件才需要灭菌。而在第二十四条第二小条中却明确指出弯盘、敷料缸应当采用压力蒸汽灭菌，这点就不好理解了，我们的弯盘一般就是接患者吐出的口水用，有必要灭菌吗？还是这个弯盘有其它别的什么用处？这点请高手解惑下
讨论2：75%的酒精开启超过1周能不能继续使用！大家也清楚，内镜室用的酒精一般领用的都是500ml的包装，也就内镜管道冲洗干燥用，有时候一周内用不完，每次用的时候都是从瓶中倒入一小杯子中使用，酒精的瓶子还是旋紧密封的。这种不是作为消毒的用处情况下能不能超过一周？
另外有个疑问：内镜中干燥用酒精是75%。而消毒供应中心干燥用酒精要求用95%的 二者有何区别？

tzgengxiuxia

500ml包装的酒精开口后有效期是一个月

热带雨林2010

500ml酒精开启有效期我们也是按一个月执行的（每次倒出来使用及时盖紧盖子）。

zzz

我们医院使用一次性胃镜包，里面有一次性塑料弯盘，和一次性牙垫，很好用，十多块钱。

斌子

我觉得老师说的有道理，内镜室弯盘高水平消毒足以，干燥用酒精因为不是频繁开启其有效期个人认为可以一个月。

狼头

热带雨林2010 发表于 2016-1-14 16:47
500ml酒精开启有效期我们也是按一个月执行的（每次倒出来使用及时盖紧盖子）。

这个一个月的有效期可有规范说明?

四叶草

1、第二十四条第二小条中却明确指出弯盘、敷料缸应当采用压力蒸汽灭菌——这里的弯盘是用于治疗用的，不是用来接口水的，如果是后者，个人认为可以高水平消毒。
2、消毒用的小包装酒精规定开启时间为一周，大包装没有明确规定。只要保持密封，个人认为可以超过一周。

热带雨林2010

狼头 发表于 2016-1-14 21:12
这个一个月的有效期可有规范说明?

没有具体规范，根据含乙醇手消有效期1个月，如果500ml酒精有效期一周会很浪费，另外不是直接使用而是倒在小容器中使用，每次倒出后大包装即盖紧不会造成污染，挥发的可能也很小。

ZXJAQSSY

路过学习了，感谢各位老师的分析。

pingpingdandan

路过学习了，感谢各位老师的分析。

狼头

四叶草 发表于 2016-1-14 21:40
1、第二十四条第二小条中却明确指出弯盘、敷料缸应当采用压力蒸汽灭菌——这里的弯盘是用于治疗用的，不是 ...

哦，内镜室我好像没看到那个弯盘用于治疗。

狼头

热带雨林2010 发表于 2016-1-15 08:14
没有具体规范，根据含乙醇手消有效期1个月，如果500ml酒精有效期一周会很浪费，另外不是直接使用而是倒在 ...

参考速干手消毒剂，这个想法很好，很有创意 有理由了 多谢提醒啊

春天的使者

赞同老师的意见，盖盖及时就意味着浓度降低的可能性很小，如果一周就扔掉的确浪费，是不是还会造成环境污染？

热带雨林2010

狼头 发表于 2016-1-15 09:50
参考速干手消毒剂，这个想法很好，很有创意 有理由了 多谢提醒啊

其实在实际工作中，我们最头疼的就是循证，有时很多做法是长期以来形成的习惯或者观念，当临床向我们提出疑问时，我们就需要找出能说服的理由。

liulihua666000

路过学习了，感谢各位老师的分析。

百毒不侵

我院75%酒精的使用管理：开启后的小包装，有效期7天；500cc倒取使用的30天（根据：GB  27950-2011手消毒剂卫生要求之4.2.5.2 易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过 30d）。

ygk5366

困惑，如果不是小包装的醇类消毒剂，开启后的效期是多少？有证可查吗？

狼头

热带雨林2010 发表于 2016-1-15 10:42
其实在实际工作中，我们最头疼的就是循证，有时很多做法是长期以来形成的习惯或者观念，当临床向我们提出 ...

还有个疑问就是内镜中干燥用酒精是75%。而消毒供应中心干燥用酒精要求用95%的 二者有何区别？

狼头

春天的使者 发表于 2016-1-15 09:53
赞同老师的意见，盖盖及时就意味着浓度降低的可能性很小，如果一周就扔掉的确浪费，是不是还会造成环境污染 ...

酒精不要也不是随便扔啊 哈哈 最起码烧酒精炉子行吧？

长江流域

我院护理部要求，500ml包装的酒精开口后有效期是一个月