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脓肿切除术后伤口分泌物培养为金黄色葡萄球菌算院感吧

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发表于 2016-1-12 15:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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大家好,患者因左小腿肿物查因入院,后在手术室局麻下行左小腿肿物切除术,术中见肿物内有明显脓液,术后12天切口肿胀,见少许淡黄色渗出液,予进行切口冲洗并放置胶片引流,取分泌物培养为金黄色葡萄球菌,请问大家这种情况要报院感吗?
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发表于 2016-1-12 15:45 | 显示全部楼层
本身就是感染,个人认为不算医院感染病例
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发表于 2016-1-12 23:17 | 显示全部楼层
应该算,术后发生的感染,不管是几类切口
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发表于 2016-1-13 09:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 狼头 于 2016-1-13 09:46 编辑

手术中有脓,缝合切口的时候就应该预防性的放置引流条,这个严格来说也是算院感,感染切口的院内感染而已
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发表于 2016-1-13 09:23 | 显示全部楼层
看切口的情况,术后12天出现切口肿胀、淡黄色分泌物,培养金黄色葡萄球菌,应为手术切口感染,。
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发表于 2016-1-13 09:36 | 显示全部楼层
应属于切口感染,虽然是感染切口,但也应该注意预防控制切口感染,注意手术的技巧、无菌操作、手卫生等,只是它的感染几率高
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 楼主| 发表于 2016-1-13 15:33 | 显示全部楼层
好的,谢谢各位指教!我也觉得算,就跟化脓性阑尾炎引起的表浅手术切口感染算院感是一道道理。
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发表于 2016-1-15 08:34 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享
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发表于 2016-1-15 08:52 | 显示全部楼层
个人认为不算院内感染病例,因为术中有脓液就本身就是污染切口,术后12天切口肿胀有分泌物,虽然培养出金葡菌,但是还应该综合考虑病人的体温、血象、血沉等,如果病人有发烧、血象又高,这时可以考虑院感感。个人认为
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发表于 2016-1-15 14:13 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师
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发表于 2016-1-15 16:11 | 显示全部楼层
当初进院时没有进行细菌培养,天知道这个培养出来的细菌是不是就是原来造成感染的那个菌呢,这种情况下,皮肤是否入院时就存在感染呢?这方面还得跟临床医生沟通一下吧。如果临床医生也认为是院内感染,也没有足够的证据来判断不是,那你就从了临床医生的诊断,记个院感喽。如果临床医生判断皮肤入院时即有感染,不诊断院感病例,好像我们也不用纠结,非得判为院内感染不可的吧。
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发表于 2016-2-4 15:16 | 显示全部楼层
同意11楼老师的观点,要明确诊断应该在患者入院时采标本送检确定阳性菌是什么?如果与12天后的送检结果一样,说明不是院内感染,可以考虑是术后引流不彻底。如果与12天后的送检结果不一样,说明发生新的感染应该算院内感染。本人愚见。
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