如何预测患者有无血流感染？

乔-乔

当面对有感染症状的患者，菌血症的可能性取决于患者状况、外在风险因素、可能的感染来源和临床症状的严重性等条件。使用多元分析和判定分析的方法试图确定不同的临床条件下菌血症的预测因子。

    菌血症的独立预测因子见表下表，列出血培养的一些患者组群或情况：ICU患者出现再次发烧；中性粒细胞减少和严重免疫缺陷（包括移植、CD4细胞减少到200/ul以下时的艾滋病病毒感染、使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂、血液系统肿瘤或脾脏切除），以及所有入院的脓毒血症患者尤其是严重脓毒血症和脓毒血症休克。

    怀疑心内膜炎、伤寒或布鲁菌病或怀疑中心静脉导管感染时需要进行血培养。老年患者在出现如昏睡、大小便失禁、腹痛、呕吐等新的非特异症状时应考虑菌血症，若没有发热症状也必须进行血培养。

星火

危险因素分层？有一定难度

lvdongqin1963

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