该患者是异物反应吗

83201202Q · 发表于 2016-1-8 11:50

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男，6岁，因右肱骨外髁骨折术后两月，切口反复流液，查右肘关节外侧可见长约5cm的手术切口，愈合欠佳，切口远端可见一花生米大小的增生组织突起，色红，中央可见一小孔，有淡黄色渗出，周边无明显红肿，血常规正常，CRP稍高于正常，医生予以抗炎治疗三天予以内固定拆除术，术后继续予以抗感染，术后诊断为右肱骨外髁骨折术后并切口异物反应，该诊断正确吗，请老师们赐教

二滴水 · 发表于 2016-1-8 12:45

俺看着象感染了

尘埃69 · 发表于 2016-1-8 13:48

采样培养

寧靜 · 发表于 2016-1-8 15:11

我看也是感染了，如果是异物反应，为什么要用抗菌素呢？另外，采样做病原菌培养更有说服力

83201202Q · 发表于 2016-1-8 15:14

是的，医生们是在回避什么

pinlan · 发表于 2016-1-8 15:28

“色红，中央可见一小孔，有淡黄色渗出”，切口处采样培养，看着像感染病例。

心愿-如风 · 发表于 2016-1-8 16:01

切口淡黄色渗出应做细菌培养，如果阳性，根据药敏结果应用抗菌药物并观察疗效，如有效，进一步确定了感染的可能性，可以诊断：内固定引起异物反应继发感染，属于医院感染。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-1-8 17:00

明显的感染感染征象，需要与主管医师进行沟通，不排除感染的可能

lcl0822 · 发表于 2016-1-8 21:11

此病例考虑异物反应，切口经久不愈且有花生米大小的增生组织突起，可能是对缝线或其他异物反应

cissyyangwenyi · 发表于 2016-1-9 08:50

与手术相关的软组织感染。

BYYTFY · 发表于 2016-1-9 09:30

化脓性炎症的临床表现是红肿热痛、脓性分泌物，血象升高，该病人化脓性炎症不明显，唯一应该做渗出液培养，看培养情况再定，若培养阴性，异物排异的可能性大。

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