一、二、三类手术源数据统计的提取问题

四叶草

         以前，没有HIS系统，要进行手术分类统计，需要到手术室进行手工统计，方法是找到手术登记本一个一个划“正”字。但统计数据多少也有些出入。有了HIS系统，让工程师从手术登记表进行后台统计，发现还是存在误差。手术室进行手术切口分类准确性不如外科医生，于是想到，如果从外科医生填写在手术风险评估表中提取手术相关数据，是否更加准确可靠？想请论坛各位老师，贵院是如何对不同手术进行统计的？

星火

不能完全取代人工，人脑还要

四叶草

如果让信息科在后台（HIS）抓取准确在数据，是否可行？期待信息系统较完善的医院老师给一个建议，或者分享经验！

klzx开心

手术医生填表，我们统计。

清风细雪

HIS系统我们不完善，所以只能由病案室人员根据病案首页上的内容登记切口类型及愈合情况，院感科每月去病案室人工统计。

朵朵彩云

系统也要有磨合期的，很累，感觉被绑架了，也没觉得好到哪里！

右手心

您指的手术分类是什么分类？切口类型还是手术级别？我们医院用的东华软件信息系统，专门设置了手术切口感染监测模块，目前使用了2年，欢迎来学习参观！

庚优

我感觉外科医生填写更准确吧，我们的信息系统还不完善。可以学习一下老师们的经验，今后上软件时借鉴。

tzdnxy

我院由病案室人员根据病案首页上的内容登记切口类型及愈合情况，院感科每月去病案室人工统计。

珍珠梅

我们手术切口分类来源于病案首页，程序是由信息科制作的。手术切口分类由手术单信息带入病案首页，出院时医生可以根据病人具体情况进行更改。但是每月统计都有住院医师把手术切口分类写错的情况。想100%正确真的不容易呀！

美好的家园

我们都是手术室统计的，月底护士长会汇总数据上交，这个切口是指本院手术病人，分急诊与择期！

院感小哥

我们以前是去手术室人工统计，现在用HIS系统，但和老师一样统计数据不准确，也不知道是系统问题，还是医生填写的问题，希望有老师给支个招，谢谢~

波斯菊

院感科需要先对手术科室的医生进行培训，再让他们填写病案首页上的切口分类，通过看出院病历发现他们填写的并不准确。

吴秀英

我们外科医生填写，感控科统计。

焚膏继晷

主要来源于信息科和手术室的资料。
然后还奥人工审核一遍。

青杠虎

我们是医生填写风险评估单，院感科到科室统计

没道理

我们是由手术室护士根据医生的手术通知单来填写的，先填写在手术登记表上，每月院感科复制下来，直接用公式自动统计的
如下图

丁香花开16#102

临床外科医生也是不重视手术分类的填写，总是发现有错误。

甜橙子

没道理 发表于 2016-7-9 12:57
我们是由手术室护士根据医生的手术通知单来填写的，先填写在手术登记表上，每月院感科复制下来，直接用公式 ...

老师，请问一下，这个表是全部在手术室填写吗？可是这个没有手术切口分类和NNIS评分，怎么统计的呀？可能是我没看懂，我们是评分表放病历里，可有些漏填的现象，所以部分手术不能完全统计在内，会影响计算
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甜橙子

就是，存在漏填手术风险评估单的，还有就是切口分类错填的现象。