解决抗生素滥用问题需要破除以药养医

黎卫士

                                                   解决抗生素滥用问题需要破除以药养医
                                                            2015年12月31日14:37    来源：南方日报
原标题：解决抗生素滥用问题需要破除以药养医
        抗生素，人们再熟悉不过了。有病了，大夫可能就会给您开点抗生素，消消炎。抗生素可以说是百年来最伟大的发现之一，成为人类对抗疾病的利器，但现在，滥用抗生素却成为了一大世界性难题。
       抗生素原本主要应用于人类和动物的疾病治疗，但抗生素滥用导致的细菌耐药已成为严重威胁人类健康的问题。抗生素作为治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病的常用药，其显著效用早已被公众所熟知。然而正是因为这“以一敌百”的疗效让抗生素，在我国成为了是病皆可用的“万用药”。
        尤其在农村地区，抗生素的使用率更是高得惊人，可以说几乎所有的乡村卫生室都被抗生素所“占领”。根据国内一份权威调查显示，78.5%的农村居民在感冒时会服用抗生素类药物，而德国一项同类研究中，服用抗生素的农村居民仅为10.5%。
       在清远市区的医疗机构，抗生素使用率也很频繁，比如各大医院儿科输液室人满为患。实际上，滥用抗生素的积弊，在清远医学界也广泛存在。虽然部分患者意识到抗生素的种种缺陷，但是更多的患者对于抗生素不足之处仍处于“无知”状态。滥用抗生素难题，清远也亟需破解，实际上，临床途径只是滥用抗生素浮在水面上的冰山一角，暗流之下应该还有巨大的体量。
       卫计部门对抗生素使用率也有明确规定。比如说，在某些方面做出硬性规定，规范使用抗生素，门诊处方中抗生素使用率不得超过20%，住院处方中不得超过60%，综合性医院可以使用的抗生素品种不得超过50个，专科医院不得超过40个。此外，正在开展对全部医疗机构进行抗菌药物合理使用分级管理备案工作，对各医疗机构用药范围进行限制。
       即便如此，仍不能从根本上杜绝滥用抗生素问题，抗生素违规使用仍存在于各级医疗机构。抗生素之所以滥用，除了患者对药物不熟悉之外，还有医疗机构的利益纠葛夹杂其中。笔者认为，清远不妨改革以药养医入手，以推进医药分开作为着力点，进行支付手段的改革，割断医院和药品的利益联系，尽快启动相关立法，严格控制抗生素生产和使用量，建立严格的药品使用科学管理制度和监督机制，严格执行处方药物管理法律法规，对乱卖处方药物的药店及乱开抗生素药的医生予以相应惩罚。当然，向公众普及药物知识，也是不可或缺的一环。（刘秋宜）
信源地址：http://health.people.com.cn/n1/2015/1231/c398004-2800081

aiwen681219

这种情况现在应该是比较少见了，以前比较普遍，现在我们对抗生素使用管理也较严格，所以即使有利益关系，但滥用情况已经很少见了。

小二郎

不久的将来，我想以药养医的局面会改善，药品零加成的局面也会出现。

清秋玉叶

希望以药养医的局面会改善，