请问属于感染吗？

wangweiweicat

最近一个月医院出现几例病例：肝癌患者进行肝动脉化疗型栓塞术后当天下午或者第二天出现发热，热度最高可达39度以上，有些伴有畏寒，持续2天到1个多星期不等，无其他临床症状，其他炎症指标也不高或稍高（PCT最高者0.75，一般只有0.15）血培养阴性，感染科医生考虑感染，由介入手术引起，请问各位这属于感染吗？新手上路，请多多指教，谢谢！

尘埃69

  是否应用抗菌素？

wangweiweicat

因病人住在感染科，感染科考虑感染，所以用了抗生素。。但介入科不考虑感染，理由是介入手术没有切口，只是针眼，感染从何而来

焚膏继晷

一般情况，这种情况都不考虑感染。
介入栓塞术后出现发热，称为栓塞热。栓塞热的原因主要是由于栓塞后肿瘤、组织坏死，致热源释放入学所导致，和单纯的肿瘤热和吸收热不同，部分患者甚至可高热至40摄氏度以上，多数并不是感染导致，对栓塞热不要紧张，一般低热、没有明显症状的可不需要处理，或者多饮水，用用冰袋、物理降温就可以了，反复高热可使用小剂量激素、非甾体类药物处理。

xianxianenglish

以前有过同类情况吗？手术有时候术后会有发热，3天之内吧

无忧花开

以前我们介入后也发生这样的情况，跟医生沟通后与楼上老师说的一样，不考虑感染。

wangweiweicat

xianxianenglish 发表于 2015-12-28 16:06
以前有过同类情况吗？手术有时候术后会有发热，3天之内吧

这半年偶尔会有，但这个月比较多，已经有3例了

wangweiweicat

焚膏继晷 发表于 2015-12-28 16:02
一般情况，这种情况都不考虑感染。
介入栓塞术后出现发热，称为栓塞热。栓塞热的原因主要是由于栓塞后肿瘤 ...

谢谢！介入科就是这样解释的，但感染科认为栓塞热不会高热，不会持续一周以上，不会有畏寒情况，所以有些各执一词

xianxianenglish

wangweiweicat 发表于 2015-12-28 16:11
这半年偶尔会有，但这个月比较多，已经有3例了

那这个月跟以前比较，在细节方面有什么不同吗？如果真是感染，应该有感染源和传播途径，有没有进行环境卫生学采样，怀疑的时候可以采样。一个月3例也不用过于紧张。

wangweiweicat

xianxianenglish 发表于 2015-12-28 16:19
那这个月跟以前比较，在细节方面有什么不同吗？如果真是感染，应该有感染源和传播途径，有没有进行环境卫 ...

据感染科医护人员讲没什么不同，有需要的话就去采样看看，，谢谢，学习啦

2634613213

路过学习了，谢谢老师的分享！

lllecho

路过学习了，谢谢老师的分享！

心愿-如风

焚膏继晷 发表于 2015-12-28 16:02
一般情况，这种情况都不考虑感染。
介入栓塞术后出现发热，称为栓塞热。栓塞热的原因主要是由于栓塞后肿瘤 ...

赞同4#老师，应该不考虑感染，学习了，谢谢分享！

利箭

焚膏继晷 发表于 2015-12-28 16:02
一般情况，这种情况都不考虑感染。
介入栓塞术后出现发热，称为栓塞热。栓塞热的原因主要是由于栓塞后肿瘤 ...

我院还没出现过这种情况，路过学习了，谢谢版主。

常春藤

焚膏继晷 发表于 2015-12-28 16:02
一般情况，这种情况都不考虑感染。
介入栓塞术后出现发热，称为栓塞热。栓塞热的原因主要是由于栓塞后肿瘤 ...

赞同版主的意见，学习了，谢谢

娜姆

就感染科的诊断意见和感染科在沟通一下，就发热原因的追查等情况进行意见交换。
就老师说的案例同意4楼的意见。

喵了个咪

路过学习了，根据病例来看不认为是医院感染

meixiang312

大家争论的很激烈，高热总是有原因的，不会无缘无故的高热。和栓塞手术肯定是有关系的。

关平

焚膏继晷 发表于 2015-12-28 16:02
一般情况，这种情况都不考虑感染。
介入栓塞术后出现发热，称为栓塞热。栓塞热的原因主要是由于栓塞后肿瘤 ...

是的，赞同老师的观点！

yuanyanting

路过学习了，谢谢各位老师的分享，受益了！