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本帖最后由 小小牧童 于 2016-1-11 11:46 编辑
灭菌包会受到多大的机械力,您知道吗? 何珉 很多老师都碰到过这样的情况,灭菌前好好的灭菌包在灭菌后胶带开口、无菌屏障丢失。为什么会出现这样的情况?这是因为灭菌过程中包裹会受到巨大的机械力,对包装材料与胶带带来了巨大的挑战。 灭菌循环一般分成三个阶段,以预真空/脉动真空为例(见图1):第一阶段,脉动;第二阶段,灭菌暴露;第三阶段,干燥与回空。在达到134℃开始暴露计时之前,灭菌器会进行反复的抽真空(见图1蓝色箭头)与蒸汽注入(见图1绿色箭头),以达到水蒸汽对冷空气的置换。 图1 灭菌循环示意图 在这个过程中灭菌包要受到多大的机械力挑战呢?通常情况下我们生活的环境是1个大气压,灭菌包内的压力也是这么多。因而在抽真空的时候灭菌包外部压力降到几近0,灭菌包就会急剧膨胀(见图2);而在灭菌暴露阶段当温度上升到134度时,外部的压力是3个大气压,灭菌包就会极度压缩(见图3)。这代表多大的压力呢?我们记得小时候马路边上有做爆米花,“砰”的一声能吓我们一大跳,这时候的气压也不过是1.5个大气压而已。有这个作为参照,您就可以想见医用包装材料与胶带受到多大的压力了。 图2 灭菌包膨胀 图3 灭菌包压缩 知道了灭菌过程中灭菌包受到这么大的压力,那么正确使用灭菌胶带来保障无菌屏障就显得很重要了。怎样去做呢?第一,轻轻按压胶带(见图4)。市售专门的医用灭菌指示胶带,能够在灭菌前后都能保持很好的黏性。同时这种胶带大多是“压敏胶”,这就意味着轻轻按压胶带能够使之黏得更牢,使得灭菌后不容易开包。 图4轻轻按压灭菌胶带 另外,对于不同大小的包裹应使用不同的封包方式。俗话说“巧妇难为无米之炊”,封包方式没有做好,光靠按压胶带也还是不足以保证灭菌后不开包。对于较小的灭菌包可以采用2条各10厘米的胶带封包,这样就足以保证封口牢靠(见图5)。而对于较大较重的灭菌包,当您发现用2条10厘米的胶带封包并按压后仍有时出现灭菌后“开包”,那就需要考虑使用十字型封包(见图6)乃至井字型封包(见图7)了。有老师会问:以上讲的都是规则包裹,如果碰到像盆、盘、碗之类的不规则包裹那该怎么办呢?也有办法。使用胶带在这些不规则包裹的边角处进行加强,就可以确保灭菌前后包裹闭合完好啦(见图8)。 图5 两条胶带封包 图6 十字型封包 图7 井字型封包 图8 在不规则包裹的边角处用胶带加强 今天我们就聊到这里,相信您对灭菌包受到多大的机械力有了个直观的认识。这里给您介绍的两个使用胶带的小窍门,能够帮助你确保灭菌包的闭合完好性。
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