口腔诊疗机构的管理职业化

倚天屠龙

中华口腔医学会会长张震康认为：口腔医学的专业特点是一主要由一个医师完成，口腔诊疗操作性、技术性又很强，执业人员在技术上追求精益求精是必须的，然而繁忙的临床工作以及对技术的追求，有时会使医师忽略他的服务对象----患者是社会人。因此执业医师懂得一些社会学、心理学、管理学也显得十分重要。进一步讲，当前的口腔专科医院院长和口腔科主任多是专家型的，多是临床一线逐步成长起来，边干边学，大型医院要管理几百甚至上千的职工，经营几十亿资产，就更需要经营管理方面的知识和技能。再看民营口腔医院或诊所，他们的负责人很大一部分是之前公立医院的医师，或辞职或退休，而今做为民营或个体诊所的法人，其实也是一个院长，这些白手起家，自己创业的口腔医师，要想在口腔领域创业成功，除了自己的技术和口碑之外，更迫切的需要提高自己的经营管理能力。

口腔医疗机构竞争激烈，更需要管理职业化破局

由此可见不论是口腔专科医师、还是口腔机构负责人，不论公立医院还是民营诊所，都应该学习和具备一定的经营管理知识，负责人尤其重要。在人类发展史上，稀缺资源供给与人类无限需求的匹配一直发挥重要作用。口腔诊疗资源，尤其是优质口腔资源，极其珍贵，口腔资源的分布不均，良莠不齐也影响着患者的选择。大众消费水平的改善和口腔保健意识的提高，进一步促进了口腔市场的繁荣，当然也给口腔诊疗市场也变得越来越激烈，不乏恶性竞争的出现。口腔行业的一个特殊性就是独立开业的可能性极大，一个医师掌握了一定的知识和持有相应的资质就可以注册开业，三个五个十个八个的联合起来也可以开业，一些管理不够规范的地方，还存在不具备资质的人员，悄悄开业。口腔的业态比较丰富，有大型的公立口腔专科医院，有综合医院的口腔科，有大型的民营口腔诊所，未来不乏上市口腔医院，还有数量非常庞大的民营诊所，这些诊所以10人以下，10台牙椅以下为主，尤其是在城市遍地开花，还有悄悄开展口腔业务的。国内外都差不多是这样的现状，这是专业属性使然。在这样的业态下，要脱颖而出，技术的领先、患者的安全、这些是患者考虑的因素，也是我们追求的，但是经营管理能力，是一个隐形的，不容易被患者和其他人看到的，这也会成为口腔诊疗机构永续经营、基业长青的关键基石之一。

口腔诊疗机构的管理职业化还有很大的提升空间

刘福祥、魏世成等人认为：相对于口腔医学科学而言，口腔医学管理学的发展是薄弱的，现在还缺乏专业的教育机构、专业的教材、专业的培养体系、甚至专业的书籍也寥寥。在管理学高度发展的今天，口腔医学及医疗服务领域还缺乏一个完善的管理科学教育和知识传播体系。我们需要向管理科学学习，管理科学是一个庞杂的知识系统，每个分支都是可以找到自身的专著，都有一个管理学的分支相对应，而口腔机构的管理，会都涉及这些分支的核心内容。举个例子，关于口腔机构的战略规划，要做一个有价值可落地的战略，需要认真的研究如何做战略，如何实施战略，如何控制和评价战略，这也是一个技术活。当然你可以说战略不重要，那财务你总该关心了吧，做为一个口腔机构的负责人，不一定需要你知道财务具体的操作和流程，不需要会做财务报表，会打财务凭证，但是要知道自己的财务状况，要想办法让自己的利润最大化。

医疗机构的发展，需要医院管理职业化。

医疗机构，是一个比企业还复杂的机构，比如自己的雇员都是行业优秀的专家，至少是掌握了一门过硬的技术的人，对医务人员的管理其实很不容易。另外一个方面，我们面对的是患者健康乃至生命，这不像生产一个产品，废了重做，医疗不可以，我们要尽可能的减少不良事件的发生，尽可能的提高患者的安全，让患者恢复身心健康，而我们的患者又是千差万别，要尽可能满足患者的需求。以此同时患者维权意识、健康意识都在提高，医务人员面对是资源信息丰富的患者，移动互联网时代信息不对等的情况在逐渐的变化，这对我们的服务提出了更高的要求。迫使我们必须在不断提高自身技术水平的同时要提高自己的管理能力。未来口腔机构的竞争，将在很大程度上体现在管理上。民营口腔机构发展可能还面临五重困境：人才缺口，人才是口腔医疗机构发展的核心资源，民营机构很难吸引到优秀人才加盟。管理短板，管理的短板也给民营口腔机构的发展带来了不小的障碍，阻碍医疗资源的更好利用，影响了优秀人才的加盟。竞争激烈，在经济条件较好的城市和地区，口腔机构鳞次栉比。品牌建设，部分民营机构没有注重自己的品牌建设工作，本身也缺少树立品牌的相关元素，难于形成自有品牌优势。社会认可，基于以上种种因素，患者大多数情况下还是相信公立医院。

医院管理职业化，要从医学生抓起。

我们也看到，不仅口腔医学管理学相对不完善，就是整个医疗系统的管理学也较为薄弱，现在大专院校大多只在预防医学、公共卫生、劳动与社保等专业开设《医院管理学》的课程，而这些专业的同学其实很多并不一定进入医院工作，他们一部分在疾控局、社保局、保险公司等，大多数进入医院工作的，也较少进入医院核心管理层。以之相对应的我们更多的临床相关专业却忽视了对医学生管理思维的训练和培养，更多的是临床理论和操作技能的训练，以及科研思维的训练。其实医院管理学对于在医院或诊所工作的每一个人都是很重要的，每个人都应该具备管理思维，哪怕是非临床专业的行政人员，也需要对医院有充分的认识，对医院管理有充分认识，这也是医院管理职业化的需要，医院管理职业化需要相关人员专门学习相关的管理知识，以应对复杂的医院管理工作。这对于创业开诊所的医师来说就更加重要了，因为自己要面对的是一个机构的运作和管理，不仅仅是看好自己的病人。我们期待医院管理职业化更进一步，希望通过管理的职业化推动医疗机构提高效率、为患者提供更好的服务，助力医改走出深水区。

倚天屠龙

邹新春，工商管理硕士，喜欢研究医院管理，欢迎关注个人公众平台“医管漫谈邹新春”，微信号：yyglmt，致力于原创医院管理资讯，诚交医院管理同道，与热爱医院管理的同仁一起学习