人流感和猪流感

hryylily

发生在美国南部和墨西哥的人感染猪流感病毒（swine influenza）A(H1N1)致死性病例已经引起全球的广泛关注，世界卫生组织（WHO）官员担心这种猪流感病毒可能引发全球的大流行。

　　引起WHO广泛关注的原因有两个：一是这种猪流感病毒A(H1N1)以前未知，“人传人”的可能大；二是人感染这种猪流感病毒可以致死。流感病毒在自然界广泛存在，可以引起包括人、马、猪、虎、豹、猫、犬、禽类（鸡、鸭、鹅、候鸟）的感染。人流感病毒与禽流感病及猪流感病毒基因结构完全不同，一般条件下，人不易感染禽流感病毒和猪流感病毒。但是，猪的呼吸道上皮细胞既有人流感病毒受体，又有禽流感病毒受体，因此，猪既能感染猪流感病毒，也能感染人流感病毒和禽流感病毒。如果不同的流感病毒同时感染一个受体（猪），通过基因重组就可以产生新的流感病毒，这种流感病毒可能会获得对人类的致病能力，并可能在人群中广泛传播，这就是WHO担心的原因。

　　但是，目前情况还没有象很多媒体宣传的这样可怕。截止到美国当地时间2009年4月26日，美国已经确诊人感染猪流感病毒20例，分布在纽约州（8例）、加利福尼亚州（7例）、得克萨斯州（2例）、堪萨斯州（2例）和俄亥俄州（1例），但是上述20例均为轻症患者，只有一例需要住院治疗。虽然墨西哥卫生部长Jose Cordova告诉媒体：截止到2009年4月25日墨西哥市及周边地区已经出现超过1000例“流感样病例”，“估计”81例死亡病例与猪流感病毒感染有关。但是，经过实验室确诊的人感染猪流感病例A(H1N1)病例只有18例。

　　因此，普通市民需要了解一些流感病毒的相关知识，避免不必要的恐慌。

　　1.人感染猪流感病毒的症状有哪些？
　　人感染猪流感病毒和人流感（季节性流感）相似：包括发热、咳嗽、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、寒战和乏力。有些患者可能还有呕吐和腹泻症状。既往的报道中：猪流感病毒感染者发生重症肺炎、呼吸衰竭和死亡的病例不多。象季节性流感（人流感）一样，猪流感病毒感染者可能加重基础病（如：心血管病、高血压、脑血管病）。

　　2.猪流感传染吗？
　　美国CDC的专家认为：猪流感具有传染性，但是传染性到底有多强现在还不清楚。感染猪流感病毒的病人是主要传染源。传染期从发病前1天到发病后7天左右。儿童感染者传染期长于成年人。一个健康人如果直接吸入病人打喷嚏、咳嗽产生的飞沫就可能被传染上；由于猪流感病毒在外界可以存活2小时以上，如果接触了被猪流感病毒污染的桌面、椅子和其他物品，没有洗手就接触自己的眼睛、鼻腔、或口腔，也可能被传染上。
吃经过烹饪的猪肉和猪肉制品不会感染猪流感病毒。

　　3. 我如何保护自己和家人？
　　最重要的是洗手，用流动水和肥皂洗手就可以，但是一定要经常洗。另外，保持良好的身体状况也很重要，包括：保证足够的睡眠（一定不要熬夜，晚上10点之前上床睡觉）；适当的体育活动；减少自身的压力（不加班、不要背负身体和心理的负担）；喝充足的水（烧开的自来水最好）；一日三餐定时适量，保证足够的营养。
避免和患病的病人接触，如果没有特殊需要，尽量避免到医院去。

　　但是，出现下列情况，一定要到医院感染性疾病科就诊：1） 发热，体温大于37.5度；2) 出现呼吸困难或气短；3) 胸闷或胸痛；4) 突然的眩晕；5) 严重或持续的呕吐。

　　4.人感染猪流感病毒有特效药吗？
　　有。最有效的药物是一种被称为“奥司他韦”的抗流感病毒药。如果在出现症状的48小时内服用效果最好。服用后，可以使症状减轻，恢复更快，而且早期服用可以降低严重并发症的出现。

　　5.人感染猪流感病毒有疫苗吗？
　　很抱歉，目前还没有。但是，科学家们正在加紧研制。
http://www.bjhb.gov.cn/news.do?dispatch=readById&id=24207

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猪流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪A型流感病毒其中的一种引起。发病率高死亡率低（1%-4%）。病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防猪流感。

　　猪流感病毒最常见的是H1N1亚型，但是也存在其他的亚型（如H1N2，H3N1，H3N2）。像感染猪流感病毒一样，猪也能感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒。最初曾认为，H3N2猪流感病毒是由人传向猪的。有时，猪能同时感染一种以上的病毒类型，使得这些病毒的基因可以发生重组或重配。这能导致一个流感病毒包含许多来源的基因，称为重组病毒。一般来说，猪流感病毒存在种属特异性、只感染猪，但有时确实能跨越种群屏障引起人类发病。
　
　■对人类健康有何影响？
　　散在的人感染猪流感病毒病例和暴发都曾偶见报道。一般来说，猪流感病毒感染的临床表现与季节性流感相似。但根据已报告的病例来看，其临床表现多样，可有无症状感染，也可发生严重肺炎导致死亡。

　　由于典型的人感染猪流感病毒的临床症状与季节性流感及其他急性上呼吸道感染疾病类似，因此通过季节性流感监测有时也可发现大部分病例。然而，轻型病例和无症状感染者可能难以被发现，因此该病在人类中感染的真实情况不清。

　■哪些地区已经发生了人间病例？
　　自从IHR(2005)在2007年开始实施以来，WHO已获得了来自美国和西班牙的猪流感病例的通报。

　■人是怎样感染的？
　　人类通常从感染的猪身上感染猪流感病毒，然而，一些病例并没有猪接触史，或者未曾接触过猪所在的环境。在某些情况下已经发生了人-人传播，但仍局限在密切接触者以及与病人同处在封闭环境的人群中。

　■食用猪肉和猪肉产品是否安全？
　　是安全的。食用经过正确处理和完全烹制的猪肉、以及其它猪肉产品不会造成人的感染。猪流感病毒加热至70摄氏度/160华氏度即被杀死，而猪肉和其它肉类的烹饪温度一般都可以达到这个温度。

　■哪些国家发生了猪间的猪流感爆发？
　　猪流感不是世界动物卫生组织（OIE）规定报告的动物疫病，因此全球动物感染情况的分布尚不清楚。本病被认为是美国的地方病。目前已知，北美洲和南美洲，欧洲(包括英国、瑞典和意大利)，非洲（肯尼亚）和东亚的部分国家（包括中国和日本）都曾发生过猪间的猪流感暴发。

　■大流行的风险如何？
　　大部分人特别是那些没有和猪有日常接触的人群，缺乏对猪流感病毒的免疫力。假如猪流感病毒具备了有效的人传人能力，则有可能引起流感大流行。此类病毒一旦引起大流行，影响程度很难预测：其取决于病毒的毒力、人群的免疫水平、从季节性流感病毒感染获得抗体的交叉保护作用、以及宿主的个体因素。猪流感病毒能通过与人流感病毒重组重配，成为杂交病毒，从而可能引起大流行。

　■有预防猪流感的人用疫苗吗？
　　没有。流感病毒变异的非常快，而疫苗和循环病毒间的匹配对于向疫苗接种者提供足够保护力非常重要。这就是为什么WHO每年需要选择两次季节性流感疫苗病毒株的原因，一次针对北半球的冬季，另一次针对南半球。目前，根据WHO推荐生产的季节性流感疫苗中并未包括猪流感病毒。现在的季节性流感疫苗是否能为美国和墨西哥正在发生的猪流感病毒感染提供交叉保护还不清楚。WHO正与相关组织密切合作，在季节性流感疫苗预防猪流感病毒感染方面提出进一步建议。一旦得到更多信息，将及时更新本部分信息。

　■有什么治疗药物吗？
　　在一些国家，抗季节性流感病毒药物是可以获得的，且预防和治疗该病是有效的。有两类这样的药物：1.烷胺类（金刚烷胺和金刚乙胺）；2.流感病毒神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）。

　　先前报道的猪流感感染的大部分病例没有进行医学治疗和使用抗病毒药物即已痊愈。
　　一些流感病毒产生了对抗病毒药物的耐药，这限制了化学预防药物和治疗药物的效力。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦是敏感的，但是对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

　　对于制订利用抗病毒药物进行预防和治疗猪流感病毒感染的策略来说，目前的信息尚不充分。临床医生需要根据临床和流行病学的评估，以及对患者进行预防和治疗的危害和益处来做出决定。根据病毒对抗病药物的敏感性，国家和地方当局推荐在目前美国和墨西哥正在发生的猪流感病毒感染暴发疫情中，使用奥司他韦和扎那米韦来治疗和预防该病。
http://www.bjhb.gov.cn/news.do?dispatch=readById&id=24208

雪绒花

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冬季的雪松

尽快组织人员学习，了解相关知识，做好预防工作。谢谢。