本帖最后由 风雨同舟 于 2015-12-23 07:59 编辑
在前两周的培训后，请参加培训的医护人员考试，试卷的最后一题是：请谈谈您对我院医院感染管理工作的意见及建议。我归纳总结如下，并作简要答复。
调查问卷答复.doc
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直接贴出来，方便大家学习。
2015年院感试卷中调查的问题反馈及答复 1. 希望院感办工作人员能经常下科室督查。 答：根据院感办统筹计划，院感办工作人员平均每科室每星期有一人前往督导。 2. 医务人员发生职业暴露应有相应治疗制度。 答：落实标准预防，如发生职业暴露时，除应急处理外，需到院感办备案，同时评估职业暴露级别，判断是否需要用药，如需用药，院感办会详细告知用药情况。 3. 应增加职业暴露后化验检查项目。 答：职业暴露后化验项目为免疫四项，这是国家的规定。 4. 希望医院承担全部干手纸成本，选购质量好的洗手液。 答：经院领导班子讨论，干手纸成本仍医院科室各承担一半，以免个别科室出现浪费现象（擦干一双手抽2、3张纸，或作为其他用纸）。 5. 干手纸成本高，洗手液不护手。 答：每包干手纸科室承担一半费用，约4元多，（200抽）；普通洗手液无护手成分，而抗菌洗手液（在药剂科领），其中有护手成分。 6. 希望院感办多督导，多培训，多肯定。 答：因院感办承担医院感染防控的多项工作，督导室其中的一个内容，我们将尽量在现有每周一次的基础上，安排多去科室督查；培训形式多样，每年安排各种培训今20次，如科室有需求可直接电话通知院感办，院感办可到科室进行相应的培训；院感办在每月的质控考核中有奖有罚，今后加大奖励力度。 7. 加强对一次性用品的管理，如：高压氧用的呼吸管路。 答：院感办近期对外院高值耗材等一次性用品的管理进行考察后，再完善本院相关管理。 8. 院感工作人员数量和质量需加强。 答：院感办现有主任1名，专职人员3人（其中1人身体欠佳），2人是硕士研究生学历，每年参加省级医院感染培训学习和本科室业务学习，我们将不断学习，努力提高自身业务水平，将院感管理质量进一步提高。 9. 加强科室间的沟通，加强卫生员感染控制意识。 答：我们通过日常督导、目标性监测、院感质控员会议、院感培训等渠道与科室沟通交流；每年两次与物业管理科一起为保洁员进行培训；将此建议反馈物业管理科，对卫生员日常工作进行督导。 10. 感染办应经常到临床指导临床医生开展防控工作，及时纠错。 答：每周均由院感专职人员到科室，发现的问题均及时反馈或以书面形式反馈。 11. 每周到科室检查时，最好提前通知，以便安排好科室工作，迎接院感检查。 答：为了不影响科室的正常工作，院感办随机到科室查看，当面或书面反馈，不影响科室正常工作。 12. 在院内网专区将院感内容放进去，以便于学习。 答：重要的文件等在院内网的感染管理子目录中，平时院感学习内容、重点知识、相关新知识等均在QQ“五附院感染管理群”中，QQ群号：258424291 13. 加强对手卫生督导及各科内人员院感学习。 答：在每星期的院感督查中有手卫生正确率及依从性的考核、记录；各科室人员的院感学习由科内每月组织，院感办督查。 14. 希望能及时将院内感染新进展带给大家。 答：大家可关注微信“SIFIC官微”，我们也会及时将其中的内容在QQ院感群转发；准备参加2016年年会后与大家分享年会中的新进展内容。 15. 应强化院感实践操作。 答：已安排了2016年的实践操作培训和演练。 16. 应加强外勤人员培训。 答：已安排2016年对护工和后勤人员的专题培训。 17. 应加强医疗废物管理。 答：此项工作需要多部门协作，同时关系到我们每一位工作人员：使用后规范的分类放置—有效封口—密闭转运—交接登记（科室与收集人员、收集人员与环卫部门），同时需注意胜芳医疗废物的容器须有盖、有标识，保持干净；暂存点标识清楚、装运工具每天清洗消毒；工作人员防护等。 18. 临床科室院感工作流于形式，宣传力度不够。 答：院感工作繁杂，加之临床科室医护人员还得完成其他工作台账的书写，为便于管理，减少医护人员书写的内容过多，又能将平时的工作流下痕迹，院感办为各科室发放《医院感染管理质控小组工作手册》，这是三级管理体系中的重要部分，因此，希望各科室院感质控小组能够真正发挥其作用，将院感工作落到实处，我们也将继续到各科室进行宣教。 19. 医务人员院感知识欠缺。 答：我们发放过《医院感染知识一百问》、《医院感染应知应会》，每年全院集中培训6—8次，重点科室培训5次左右，2015年利用临床科室早交班后15分钟时间进行重点知识讲解。如果哪位工作人员还想更深入的学习院感知识，请电话联系：7598429、7598430 20. “消毒喷”内地仍在使用，我院为何不能用于皮肤消毒？ 答：根据《医疗机构消毒技术规范》对皮肤的消毒方法 12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70%～80%乙醇（体积分数）脱碘。12.1.1.1.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.4使用70%～80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。12.1.1.1.5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3min～5min。因此，我院和疆内同级医院统一取消“消毒喷”，（免疫接种和快速血糖测试除外）。 21. 希望免费配备干手纸，洗手液，速干手消剂，加强培训，少处罚，多奖励。 答：已提交报告，根据院长办公会商议后决定手卫生费用问题；我们也努力在各种场合加强对手卫生的培训，对考核正确率及依从性时发现的问题及时反馈，3次以上（包含3次）未改正，列入绩效考核；医院感染防控综合表现优秀的科室每科室奖励200—500元不等，已在每月的绩效考核中体现。 22. 应定时监督医护人员洗手依从性。 答：院感办每月不定期督查中，准备2016年请护理部每月派2名实习护士和我们共同完成依从性督查工作，避免霍桑效应。 23. 定时检查物表、手、微生物是否达标。 答：院感办有监测计划，每月均由对不同科室的监测。部分重点科室也有每月的细菌学监测。 24. 加大奖罚，落实制度。 答：已在每月质控考核通报中体现。 25. 加强对卫生员的管理，如：拖把消毒。 答：我们每年请维语翻译一起，对保洁员的培训两次，其他时间由物业管理科会同保洁公司对保洁员的工作给予督查。 26. 希望继续下科室有针对性的宣教。 答：我们对发现医院感染危险因素的科室，主动前往进行有针对性的培训。如果科室有需求可电话（7598429）通知我们，我们会按你们的时间和要求进行相应培训。 27. 配备小号锐器盒，便于锐器少的科室领用。 答：有些科室锐器少，可申请并领用最小号的锐器盒（与供应室联系）。 28. 能否将有关护理方面的消毒、物品管理、制剂配制、有效期等，统一印刷成册下发。 答：护理手册中有，院感应知应会中也有。 29. 加强对重点科室的管理，强化无菌操作的质量控制，加强保洁工作。 答：目前已开展对ICU、新生儿室的目标性监测，并以加强对手术室、供应室、产科、骨科、血透室等科室的管理。保洁工作我们再与物业管理科沟通。 30. 加强对职能部门的院感防控宣教。 答：职能部门主要应加强手卫生及个人防护，我们尽快落实。 31. 公共区域应配备手消用品。 答：目前各科室走廊均配有免洗手消毒剂。因考虑有丢失风险，大厅、大门口等公共区域未配置。 32. 上报院感时，应增加不明原因感染和可疑感染选项。 答：在上报界面有“其它”即为不明原因感染和可疑感染选项。 33. 应完善相关制度和流程。 答：自2012年之后，院感办已修订和完善部分制度及流程，待医院统一印刷下发或整理后挂院内网，以便大家及时了解并执行。 34. 院感办应及时查询多重耐药菌，加强隔离督导。 答：院感办每天早上均有专人负责查看多重耐药菌情况，并到科室抽查对该患者的隔离等情况。医院有相应制度。 以上2015年12月3日在全院继续教育时间，为大家进行的“医院感染重点知识”闭卷考试中最后一道题：请大家谈谈对医院感染管理部门的工作中的意见和建议。以上是我们在160多份试卷中汇总出的集中存在的问题和建议，在此，做一简单解答，如果大家还有什么需要和我们沟通，我们时刻欢迎。 | 
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发表于 2015-12-22 19:11:37
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