本帖最后由 黎卫士 于 2015-12-22 16:39 编辑
现行法律法规、规范、标准未见有“禁止采用其它消毒剂进行内镜消毒或灭菌”条文,产品只要符合国家相关规定,产品说明书适用范围有内镜消毒或灭菌的,可以按照使用说明进行操作。
内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版) 第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则: 一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。 二、凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,必须灭菌。 三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定。 六、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。 七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。 第十五条 软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送气与送水至少10秒钟,取下内镜并装好防水盖,置合适的容器中送清洗消毒室。 清洗步骤、方法及要点包括: 一、水洗 (一)将内镜放入清洗槽内: 1、在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净; 2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物; 3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道; 4、全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送气送水管道; 5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。 (二)将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。 (三)内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,清洗后并擦干。 (四)清洗纱布应当采用一次性使用的方式,清洗刷应当一用一消毒。 二、酶洗 (一)多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。 (二)将擦干后的内镜置于酶洗槽中,用注射器抽吸多酶洗液100毫升,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭。 (三)擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟。 (四)多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。 三、清洗 (一)多酶洗液浸泡后的内镜,用水枪或者注射器彻底冲洗各管道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗内镜的外表面。 (二)用50毫升的注射器向各管道冲气,排出管道内的水分,以免稀释消毒剂。 第二十一条 采用其它消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时,必须符合本规范第十二条第五款的规定,并严格按照使用说明进行操作。 在使用器械进行清洗消毒之前,必须先按照第十五条的规定对内镜进行清洗。 |