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万金消毒液可用于腹腔镜的灭菌吗

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发表于 2015-12-21 17:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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万金消毒液可用于腹腔镜的灭菌吗
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发表于 2015-12-22 07:56 | 显示全部楼层
应该不可以吧,能够灭菌的化学消毒剂只有戊二醛。还必须浸泡十小时以上才行。
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发表于 2015-12-22 08:06 | 显示全部楼层
不可以,万金是消毒液,腹腔镜只有达到灭菌才能使用。
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发表于 2015-12-22 08:10 | 显示全部楼层
万金消毒液是含氯消毒剂,不是灭菌剂,不能用于腹腔镜的灭菌。
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发表于 2015-12-22 08:10 | 显示全部楼层
腹腔镜需要灭菌,消毒液做不到灭菌把?
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发表于 2015-12-22 08:33 | 显示全部楼层
腹腔镜最好采用低温灭菌,如果做不到只能用2%戊二醛浸泡10小时才能达到灭菌。
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发表于 2015-12-22 08:39 | 显示全部楼层
灭菌剂应该只有戊二醛,但是万金的说明书上确实明确写有1:4稀释可以灭菌,1:10稀释是高水平消毒。我也很纠结,临床科室更倾向于用万金来处理内镜,包括灭菌内镜。既然说明书上这么写,我们也没有办法说服临床。老师们请给个建议!
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发表于 2015-12-22 08:43 | 显示全部楼层
能够灭菌的化学消毒剂只有戊二醛。还必须浸泡十小时以上才行。
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发表于 2015-12-22 11:35 | 显示全部楼层
不建议使用,建议低温灭菌。
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发表于 2015-12-22 14:23 | 显示全部楼层
我们医院手术室有时也会这样用,万金消毒液说明书上说可以,我们也觉得没有理由不让用。消毒技术规范上也说具体的消毒液使用方法要参考说明书来用。恳请专家给个建议!!
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发表于 2015-12-22 15:01 | 显示全部楼层
不建议使用,建议低温灭菌。
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发表于 2015-12-22 15:20 | 显示全部楼层
低温灭菌,不建议用万金来灭菌内镜。
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发表于 2015-12-22 16:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 黎卫士 于 2015-12-22 16:39 编辑

     现行法律法规、规范、标准未见有“禁止采用其它消毒剂进行内镜消毒或灭菌”条文,产品只要符合国家相关规定,产品说明书适用范围有内镜消毒或灭菌的,可以按照使用说明进行操作。

内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)
      第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则:
      一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。
      二、凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,必须灭菌。
      三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
      四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
      五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定。
      六、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
      七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
       第十五条 软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送气与送水至少10秒钟,取下内镜并装好防水盖,置合适的容器中送清洗消毒室。
       清洗步骤、方法及要点包括:
       一、水洗
      (一)将内镜放入清洗槽内:
      1、在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净;
      2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物;
      3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道;
      4、全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送气送水管道;
      5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
      (二)将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
      (三)内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,清洗后并擦干。
      (四)清洗纱布应当采用一次性使用的方式,清洗刷应当一用一消毒。
       二、酶洗
      (一)多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
      (二)将擦干后的内镜置于酶洗槽中,用注射器抽吸多酶洗液100毫升,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭。
      (三)擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗510分钟。
      (四)多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
       三、清洗
      (一)多酶洗液浸泡后的内镜,用水枪或者注射器彻底冲洗各管道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗内镜的外表面。
      (二)用50毫升的注射器向各管道冲气,排出管道内的水分,以免稀释消毒剂。
         第二十一条 采用其它消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时,必须符合本规范第十二条第五款的规定,并严格按照使用说明进行操作。
在使用器械进行清洗消毒之前,必须先按照第十五条的规定对内镜进行清洗。
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