在什么部位对AB进行筛查？

疯狂的吗啡

现行的国外指南中对AB筛查要求在皮肤进行，但是常查见的AB都是下呼吸道标本。请教下，用鼻咽拭子筛查AB或取痰标本筛查AB靠谱么？

三个人的空间

aB只有在院感暴发时才筛查吧，平时为什么要筛查？

澄凤

鲍曼不动杆菌太多了，筛查是否有意义？

疯狂的吗啡

三个人的空间 发表于 2015-12-11 19:21
aB只有在院感暴发时才筛查吧，平时为什么要筛查？

一是使用抗菌药物后，选择性地检出AB的几率高且全耐的几率高，拳打出头鸟；
二是关于AB的医疗纠纷逐渐增多，在某些高危科室进行筛查十分必要，非普遍使用；

疯狂的吗啡

澄凤 发表于 2015-12-11 19:45
鲍曼不动杆菌太多了，筛查是否有意义？

筛查的阳性率较高才有意义，如目前MDRO筛查使用最多的是VRE和MRSA，这2个菌筛查的阳性率低得可怜，浪费了大量地人力物力财力得到一大堆阴性数据。相比对AB进行筛查，一是针对现况下解决主要的MDRO矛盾菌种；二是充分发挥筛查的作用准确区分AB是社区携带还是医院获得，为后续可能出现的医疗纠纷做好前期准备。

澄凤

疯狂的吗啡 发表于 2015-12-14 14:35
筛查的阳性率较高才有意义，如目前MDRO筛查使用最多的是VRE和MRSA，这2个菌筛查的阳性率低得可怜，浪费了 ...

听你这么说，好像有点道理哦，从防止医疗纠纷的角度去做这是一个好想法哦，不过如果是为了医院感染控制的话，我认为意义不大，鲍曼不动杆菌的致病力并不高，其归因死亡率存在较大争议。

疯狂的吗啡

澄凤 发表于 2015-12-14 14:53
听你这么说，好像有点道理哦，从防止医疗纠纷的角度去做这是一个好想法哦，不过如果是为了医院感 ...

就院感控制和临床辅助的角度，我也不赞成筛查AB。于院感控制没什么意义，对临床抗生素使用还存在误导的副作用。但现在的医患关系太险恶，做了筛查对后期的纠纷解决有很大帮助。

澄凤

疯狂的吗啡 发表于 2015-12-14 16:29
就院感控制和临床辅助的角度，我也不赞成筛查AB。于院感控制没什么意义，对临床抗生素使用还存在误导的副 ...

同感，特别是有误导临床使用高级抗菌药物的倾向，动不动就替加环素，多粘菌素，这些药好贵哦。替加环素1千块钱一支。

wsjdxx

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