【官微已推送】生物监测是阳性？或许只是没有用对PCD！

hamilton.hemin · 发表于 2015-12-10 11:43:02

本帖最后由那颜于 2015-12-24 09:10 编辑

生物监测是阳性？或许只是没有用对PCD！

何珉

使用过程挑战包（PCD）能够监控灭菌流程既方便消毒供应中心做到质量控制与持续改进，又有利于留档与举证倒置，因而得到越来越广泛的使用。不过过程挑战包的使用也有不少小技巧，有时候阳性的生物监测结果，只是没有用对PCD呢！

一）手工打制16条手术巾的标准PCD。该测试包约为23厘米×23厘米×15厘米大小，一或多支生物指示剂放于8，9层间，若使用化学指示剂，应邻放于生物指示剂。值得注意的是应使用指示胶带捆扎该PCD，PCD外面不需要再包裹棉布（见图1）。

二）使用一次性PCD应保证标签面朝上（见图2）。出于对抗力的精细调整，生物指示剂或者化学指示剂并不总是放置在一次性PCD纸片的最中间一层。因此标签面朝上与标签面朝下，PCD的抗性有可能是不一样的。出厂做质控是按照标签面朝上的摆放方式进行的。

三）不要挤压PCD（见图3）。挤压PCD会造成灭菌因子穿透的困难，从而会使PCD给出阳性的结果。同样的道理，灭菌包之间也不应该互相挤压，否则易出现散见的包内卡阳性结果，而包内卡不通过则该包手术器械不能使用。

四）压力蒸汽灭菌时，PCD应放置在灭菌器的排气口上方（见图4）。根据流体力学原理，这里往往是灭菌器的“冷点”，是冷空气最有可能残留的地方，也是PCD最敏感、最容易捕捉到冷空气的地方。需要提醒的是，当今技术发展灭菌器的设计也多种多样。对于特定灭菌器的冷点请咨询灭菌器生产厂商。

五）生物PCD在灭菌后应充分冷却之后再挤破安瓿瓶，冷却时间至少10分钟。这样一方面可以保护操作者免予烫伤，另一方面也能避免过热玻璃安瓿的不稳定，防止其划破生物指示剂外面的塑料管。

六）一次性PCD的外壳不能反复使用（见图5）。压力蒸汽灭菌过程中会产生冷凝水，引起一次性PCD纸张纤维的变化。倘若二次使用，抗性将发生变化容易造成假阳性和假阴性。

了解这6个小窍门之后，让我们回头看看消毒供应中心使用PCD是否合乎规范吧。

野枫 · 发表于 2015-12-10 14:29:52

路过下载学习，谢谢提供！

ningxiaohui · 发表于 2015-12-10 15:34:33

学习了，感谢老师分享！

旺姆啦 · 发表于 2015-12-10 15:47:18

感谢老师分享，学习了。

AQZJ666 · 发表于 2015-12-10 15:51:07

又上了一课感谢老师分享

fczdl · 发表于 2015-12-10 15:59:56

楼主老师每次老师能带来很地道的实践知识，真厉害！

刀郎木卡姆 · 发表于 2015-12-10 16:34:21

何珉老师的观点水平都非常高，解释的非常清楚、精辟，很受用，非常感谢了。

百毒不侵 · 发表于 2015-12-10 17:13:56

#在这里快速回复#何珉老师每次都能带来很地道的实践知识，真厉害！

台灯龙 · 发表于 2015-12-10 17:42:35

谢谢您的分享，下载学习了！

pinlan · 发表于 2015-12-10 18:39:00

感谢老师指导！认真学习了。

明玥 · 发表于 2015-12-11 06:15:14

图文并茂，讲解非常详细，可以看出楼主在消毒供应室这块的专业水准，谢谢分享这么好的知识。

磁湖之春 · 发表于 2015-12-11 08:05:57

老师经常传一下消毒供应中心的小知识给大家，真的是很有用，谢谢！

那颜 · 发表于 2015-12-11 08:22:33

来稿已收，正在审核

WJM123 · 发表于 2015-12-11 08:45:22

每天都有新收获。谢谢老师！

青藤书屋小读者 · 发表于 2015-12-11 08:52:42

很实用的小知识，谢谢老师分享。

蓝方 · 发表于 2015-12-11 08:54:23

何珉老师的观点水平都非常高，解释的非常清楚、精辟，很受用，非常感谢了。

和谐之旅 · 发表于 2015-12-11 09:16:00

感谢老师指导！认真学习了。

YGLAN · 发表于 2015-12-11 09:23:17

谢谢老师的无私奉献。

liuli_271200 · 发表于 2015-12-11 09:53:42

详细、清晰、明了。谢谢！

花睑星眸 · 发表于 2015-12-11 10:53:43

谢谢老师专业、精湛的好文章，学习了

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