这些病人中,比较有挑战性的是:血吸虫病(非疫区,意外的歪打正着)、虫媒感染(高级抗生素治疗7-10天仍高温39度以上,用几片四环素2天后热退)、感染性心内膜炎(心超高级专家检出)......每例的诊断过程,都像福尔摩斯探案故事! 诊断不明4例(其中1例发热住院期间自行缓解,考虑自限性病毒感染可能;2例血液系统恶性肿瘤可能,自动出院;1例高度怀疑消化道恶性肿瘤,放弃诊治自动出院) |
“发热待查”不完全等于“不明原因发热”(Fever of Unknown Origin,FUO)。FUO定义修改啦(CID.2009;48:149–171) 【旧定义】体温反复>38.3°C、持续超过3周,医院内接受了1周合理检查仍原因不明者。 【新定义】体温反复>38.3°C、持续超过3周,住院3天或门诊3次合理检查后仍原因不明者。
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