这样做才安全:锐器伤处置“三步曲”

禅静思语

       目前，中国的HIV和HBV感染人群基数非常庞大，中国大约有492191的HIV携带者，根据相关报道，截至2012年12月大约有108906人死于AIDS。目前大约有1.2亿人为慢性HBV感染，每年超过30万人死于HBV相关疾病。梅毒的发病率也在逐年上升。这些因素使中国的医务人员职业暴露问题显得非常严峻，尤其是锐器伤。

        众所周知，医务人员一旦发生锐器伤，工作现场第一时间的伤口处理极为关键，而且，处理得越早、越彻底，暴露后被感染的风险则越小。那么，什么是锐器伤处置“三步曲”？怎样做才算规范彻底？且听我说。

        第一步：挤——发生锐器伤后，应立即在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部。

之所以把挤血放在首位，目的是为了快速阻断静脉血流，防止局部伤口处沾染血源性病原体的血液回流入血。

        第二步：冲——用肥皂和流动水反复冲洗伤口。

用流动水冲洗伤口的目的是借助流动水产生的压力来冲刷局部伤口，尽可能清除伤口局部残留的沾染血源性病原体的血液。同时，还可以观察伤口的大小及受伤的程度。

       第三步：消——用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口。

最后一步的伤口消毒，是对前两步可能没有清理掉的血源性病原体进行的“就地歼灭”，既可以杀灭伤口局部可能滞留的细菌和病毒，同时，还可预防伤口局部感染。

        挤——冲——消作为锐器伤处置“三步曲”，每一步都有其特殊意义，只有充分了解其中含义，知其然，知其所以然，才能真正发挥“三步曲”的最大效应。

        当然，再好的处置方法，也仅仅是事后弥补，真正的职业安全，不仅要有防范意识，还要落实到实际工作中，方能达到真正的职业安全。

花好月圆2014

挤冲消，好记

禅静思语

这是我在陕西微信的一篇文章。
      在防不慎防的职业暴露之后，规范处置伤口似乎显得尤为重要！有时候，临床有些医务人员由于不知伤口处置分三步做的真正含义，导致省略步骤的现象，存在隐患。
      这篇文章虽然简单，但意义深远，——职业暴露之后，必须从及时规范处理伤口做起！

梧桐落叶

一挤二冲三消毒，好记。

寧靜

学习了，谢谢，很实用

小白天使

真的是很好记忆的锐器伤处理办法，培训时一定用。

关平

总结的很具体，容易记忆掌握！

jcyyhlb

简洁明了，非常好记，谢谢老师。

听.讲

我们现在培训也是按照“一挤、二冲、三消毒”来完成的，这样大家有个口诀，好记。

吴秀英

“一挤、二冲、三消毒”锐器伤处理三部曲，非常好记来。

尘埃69

尼姑 发表于 2015-12-8 10:43
一挤二冲三消毒，好记。

      再加四上报

安然若素

老师时刻心系临床医务人员，可敬，向您学习！

禅静思语

听.讲 发表于 2015-12-8 11:19
我们现在培训也是按照“一挤、二冲、三消毒”来完成的，这样大家有个口诀，好记。

很多时候，这个非常好记忆的口诀在临床实施过程中还只是停留在理论层面。一问大家都知道，可是，真正发生针刺伤，可能会由于某些客观原因，有人就会自作主张省略冲洗的步骤。所以，这篇文章主要从“挤冲消”的处理步骤和其实际意义来描述，还是希望医务人员能够真正重视锐器伤的危害！

禅静思语

尘埃1969 发表于 2015-12-8 11:57
再加四上报

我主要是想对“挤冲消”的处理步骤及其实际意义来描述，还是希望医务人员能够规范处置伤口，真正重视锐器伤的危害！

雾里清

感谢老师分享的三部曲，实用。

ygk5366

易学、易记“一挤、二冲、三消毒”锐器伤处理三部曲。

青杠虎

我院的口诀是“一挤二冲三消毒四包扎五上报”

钟摆

“知其然，才能知其所以然”做任何事情都需要有老师的这种精神。

幸运汀兰

学习了，谢谢，很实用

长江流域

我院是第一步：冲，第二步：挤——       第三步：消毒—