求助：暴露源不明时暴露后的处理？

changjie

各位老师，如果病人的各种情况不明时，暴露者除了处理伤口，另外还要怎么处理？

星火

预防接种疫苗+被动免疫等，或引用抗菌药物预防等

明玥

如果病人原因不明，医务人员发生职业暴露后，除立即处理伤口外，应立即检查血源性传播疾病病原学检测，如果乙肝没有抗体，应立即注射高价免疫球蛋白和乙肝疫苗。如果病人仍然在医院，可以对病人进行术前四项检测，以明确暴露情况，然后根据结果决定随访内容。如果病人无法追踪到，那么就要定期检测血源性传播疾病病原学情况，定期随访。

沧浪之水

明玥 发表于 2015-12-6 10:59
如果病人原因不明，医务人员发生职业暴露后，除立即处理伤口外，应立即检查血源性传播疾病病原学检测，如果 ...

明玥老师说的很详细了，非常赞同！

changjie

谢谢各位老师，论坛真好！

幸运汀兰

明玥 发表于 2015-12-6 10:59
如果病人原因不明，医务人员发生职业暴露后，除立即处理伤口外，应立即检查血源性传播疾病病原学检测，如果 ...

老师说的很详细了，非常赞同！

关平

明玥 发表于 2015-12-6 10:59
如果病人原因不明，医务人员发生职业暴露后，除立即处理伤口外，应立即检查血源性传播疾病病原学检测，如果 ...

老师说的很对，在实际中我们也是这样做的。

jcyyhlb

赞同老师的处置流程，我院也是这样做的。

jzf721217

我们医院就是明玥老师说的那样做的

磁湖之春

先抽血看暴露者的本地情况，然后根据本底的情况决定暴露者是否需要注射疫苗或者免疫球蛋白。然后在暴露后的6周、3个月、6个月复查输血前四项。

利箭

3楼老师说的我院也是这样做的，追踪很重要。

孤竹净土

路过学习了，感谢老师详细的讲解。

liboyiyuan

暴露源不明的情况我们医院一般出现两种情况：1.门诊病人，上报的时候病人已经离院。2.处理医疗废物的时候。第一种情况因为医生的门诊日志多会有登记电话号码，我们会在第一时间电话联系病人，请求到医院进行检查（免费），多数患者都会同意，实在不同意的，我们会在检验科电脑系统搜索这个病人是否有到我院做过传染病检查。如果有按相应结果进行预防用药。第二种就比较麻烦，一般情况我们会对出现暴露的科室病人全部检查一下化验单，如果有乙肝或梅毒的病人，一般我们会建议暴露者预防用药，没有的话，可以让其自行选择是否用药。丙肝没有预防用药也要说明清楚。对于艾滋病这个问题，一般我们会特殊沟通，对暴露源不明可能感染艾滋病及预防用药的副作用详细说明，让其自行选择。大多都选择不服药。嘱附按时复查。我的原则是原因不明的只建议，不做决定，由其自主选择，避免出现问题的时候说是我们没有及时预防用药。

honeyjly

同意以上老师们的意见。

lllecho

路过学习了，感谢老师详细的讲解。

ZXJAQSSY

感谢老师们的详细分析，收获很多，谢谢！

香雪海_fa

明玥 发表于 2015-12-6 10:59
如果病人原因不明，医务人员发生职业暴露后，除立即处理伤口外，应立即检查血源性传播疾病病原学检测，如果 ...

请问暴露源未明需定期随访，是怎么随访，多长时间一次，随访到什么时候，半年？一年？谢谢

明玥

香雪海_fa 发表于 2018-5-29 11:36
请问暴露源未明需定期随访，是怎么随访，多长时间一次，随访到什么时候，半年？一年？谢谢

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... p2nmdxX9AaGO3Aa6#rd
详情请查看SIFIC感染官微的一篇关于职业暴露追踪的文章

清风qing

学习，感谢老师分享。

清风qing

明玥 发表于 2018-6-1 19:42
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxNDYzMDM4MA==&mid=2650136170&idx=3&sn=db325b83d553e59d713ce01ad ...

学习，感谢老师指点。