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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 手术部位感染SSI › 是否属于手术部位感染
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查看: 1995|回复: 7

[讨论] 是否属于手术部位感染

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发表于 2009-4-24 08:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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者43岁，子宫内膜癌，行子宫全切+淋巴清除术，手术时间4h，术后体温1~3天最高38度，之后正常，血象正常。第6天晚上发现切口渗液，第7天现场查看:切口下端流水，医师拆线打开伤口，有少量稀水样清亮分泌物，做涂片，因分泌物少且稀薄涂不上，不能检查。做细菌培养，结果是微球菌。与临床医师沟通，她们考虑不像切口感染，可能是淋巴液（B超提示）、脂肪液化（病人肥胖），不是脓性分泌物，可培养有微球菌生长，我考虑应该算SSI，非常想听听各位老师的意见。盼！盼！盼！

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发表于 2009-4-24 10:05 | 显示全部楼层
微球菌属是革兰氏阳性球菌,广泛存在于土壤、水及人类的皮肤和呼吸道。一般不致病，但在机体抵抗力低下时偶可引起软组织脓肿、关节炎、脑膜炎、肺炎和脓胸、甚至败血症。同时微球菌也是临床标本中常见的污染菌。你可以再做培养，注意标本不要受污染，同时注意观察切口有无感染征象。
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 楼主| 发表于 2009-4-27 16:12 | 显示全部楼层
谢谢指导！可能是标本污染吧，未再做培养，现再次进行减张缝合，切口无感染征象，干燥无分泌物，还未拆线。
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星火
发表于 2009-4-27 16:33 | 显示全部楼层

回复 #3 丁培玲 的帖子

使用哪些抗菌药，时间多长？医院感染的危险因素是因为什么？
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发表于 2009-4-27 20:13 | 显示全部楼层

回复 #1 丁培玲 的帖子

此患者诊断切口感染依据不足，炎症的基本表现红、肿、热、痛一样都没有。建议排除。:handshake
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发表于 2009-4-27 23:40 | 显示全部楼层

回复 #1 丁培玲 的帖子

对照SSI的诊断标准，依据不充分，临床表现不支持，细菌培养的结果是否污染？从提供的资料看，不足以诊断SSI。
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 楼主| 发表于 2009-4-28 08:45 | 显示全部楼层
非常感谢各位老师的指点，我每天去病房查看情况，无感染症状，基本可排除SSI。
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