革兰阴性菌产生抗生素耐药的环境因素

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兰阴性菌产生抗生素耐药的环境因素
作者：Elizabeth M H Wellington, Alistair B A Baxal, Paul
期刊：《The Lancet Infectious Diseases CN》2013年2期

在过去的十年中，多重耐药革兰阴性肠杆菌已经成为了抗感染领域所面临的重大挑战。一些临床医生表示， 根据目前病原体的发展速度来看，抗生素的有效性正在快速下降，其未来使用时限可能只有短短几十年甚至是几年。如果不能逆转抗生素耐药的上升趋势，那不论在发达地区还是发展中地区，无法治愈的感染和死亡都将大幅增加。抗生素通过复杂的交互作用产生耐药，可在临床抗生素选择压力下发生新突变，更常见的则是获得细菌在环境中逐渐进化而形成的可转移的耐药基因。环境中的耐药基因库主要是天然耐药、动物和人类排泄物中存在的耐药基因，以及污染物的选择作用的共同结果，各种组成部分可以协同作用选择具有多种耐药基因的可转移基因。目前，对人类活动对环境中抗生素耐药的影响鲜有关注。虽然制药行业的经济策略一直限制其开发新的生物医学应对方式，但仍需采取行动以避免多种因素联合作用下产生和播散抗生素耐药。

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