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各县、市、区医院感染管理专项督导工作情况报告提纲
各位同仁，保健院要完成这么多的数据、比例，平时做但很多数据都没统计过，短时间内我将如何去应对，虽然我也希望上级专家多多进行督导，这样院感才有进步， 可工作压力大了，毕竟这项工作涉及的科室人员太多，下面是马上要进行汇报的工作内容，请大家帮忙指导！！！
一、组织实施情况
二、县医院和基层医疗机构院感管理情况
（一）县医院院感管理情况
1.院感管理工作亮点
2.院感管理工作存在的问题
3.医院感染管理体系建设情况（包括院感管理组织机构建立比例、院感管理专（兼）职人员接受专业知识培训比例等）
4.手卫生执行情况（包括手卫生设备设施符合要求比例、手卫生培训医务人员覆盖率、手卫生依从性比例、手卫生正确率等）
5.职业暴露（包括配齐职业暴露防护用品比例等）
6.医院感染监测（包括临床医生掌握医院感染诊断标准比例、临床医生掌握医院感染暴发定义比例、开展医院感染病例监测工作比例等）
7.抗菌药物合理应用（包括围手术期抗菌药物使用符合要求比例、开展细菌耐药监测比例等）
8.医疗废物管理（包括医疗废物分类收集符合要求比例、医疗废物容器包装物符合要求比例、医疗废物集中处置符合要求比例、医疗废物存放符合要求比例等）
9.手术室（包括布局合理、分区明确、流程规范比例、无菌手术器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌与保存符合规范要求比例、麻醉用品及时清洁、消毒比例等）
10.产房(人流室)（包括布局流程合理比例、胎盘及死婴处置符合要求比例、胎盘交接记录完整比例等）
11.新生儿病房（包括布局、流程符合要求比例、设有隔离病室比例等）
12.血液透析（包括分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求比例、按《江西省血液透析室医院感染管理规定（试行）》健全制度并落实比例等）
13.口腔科（口腔诊疗器械实行集中清洗、消毒、灭菌比例、开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的设置口腔外科诊室比例、口腔诊疗器械执行高压真气灭菌比例等）
14.中医临床科室（针灸针具“一人一针一用一灭菌” 比例、一次性针灸针具重复使用比例等）
15.无菌操作（耐热、耐湿的手术器械（含内镜）压力蒸汽灭菌比例等）
16.安全注射（有安全注射制度、操作规程比例、用于皮试的一次性注射器重复使用比例、医务人员对安全注射知识的知晓率、医务人员锐器伤发生率等）
（二）社区卫生服务中心/乡镇卫生院（参照上述内容）
（三）社区卫生服务站/村卫生室（所）//门诊部/诊所（参照上述内容）
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发表于 2015-12-2 09:40
发表于 2015-12-12 11:50