【已推送】20151130红丝带系列一：被吓哭的医生

高山雪莲W

                                          医务人员，讲个故事给您听

                                                    ---被吓哭的医生

标准预防、职业防护、安全注射...面对院感人的碎碎念，总是有人不在乎：什么职业暴露，什么感染HIV、乙肝、丙肝，都离我远着呢！可是当严酷现实摆在面前时，恐惧、紧张、焦虑却不亚于任何人。这不，她来了，院感科成了“救命”稻草。

吓哭的医生：

我正在办公室处理手头事务，妇产科宋医生进来了，充满恐惧、慌张的脸上挂着泪珠，一边哭一边说：“主任，昨天我给一位妇科病人做检查，好像阴道分泌物溅入眼中，当时没有在意，今天这个病人HIV初筛结果是阳性，我害怕死了，被感染怎么办呢？”她冰凉发抖的双手紧握着我的手，我感受到了她的极度恐惧。

郁闷不？

想起自己为推动佩戴防护镜这项工作，专门向医院申请为重点科室购置了40多元一幅的防护镜，反复向医生强调操作要佩戴，可医生们却说麻烦，操作不方便，始终不愿戴。

我安慰宋医生后，立即着手进行调查评估。先给这位医生抽血做HIV基线检测，调查操作中的各个环节、暴露后的处理方式以及病人情况等，又与负责全市艾滋病职业暴露的市二院专职医生进行了沟通，经综合评估无需预防用药，只做跟踪监测。

反思：

医生为什么恐惧？

一是没有落实职业防护，心里没底；

二是对标准预防的重要性不了解，打心底里轻视。

下一步怎么办？这不是很好的教育培训机会吗？我决定借机造势！

借机造势：

1、将这个案例在院周会、微信群里进行通报分析；

2、到妇产科参加早会，将调查情况通报科室；组织科室进行讨论，并要求科室制订出改进措施报院感科；

3、组织全院性HIV相关知识及职业暴露培训。

4、召开感控员会议，由谁监管，怎么监督，大家畅所欲言进行了讨论，并进一步完善了管理制度。

后记：

1、对这位医生跟踪监测半年，HIV阴性，但此事对她的教育和震动很大，提高了认识，改变了行为，操作规范了，防护落实到位了。

2、偷着乐的是我呀！这次开展的系列造势活动，效果还真不错。各科室召开了感控小组会议，针对本科室工作特点，分析讨论日常工作中存在哪些职业暴露风险，剖析存在哪些问题，今后如何做好职业防护，每位员工谈了自己的认识。手术室全员参与监督手术医生佩戴防护镜，如今医生进手术室自觉佩戴防护镜已成习惯。

感悟与启发：

1、借机造势很重要；

2、让全员参与讨论，推动制度落实更有效；

3、人人都做监督员，将不规范行为照片在全院QQ群、院周会上点名曝光，也起到教育他人作用。

小编点评：

院感工作需要借力，作者思维敏锐，借这一起职业暴露“大做文章”，有效地推动了职业防护的落实，但在通报过程中，建议注意保护当事人的隐私。

南宫

老师的工作做的真棒

春语

     谢谢老师分享，学习了。院感工作落实起来一直有困难，老师抓住职业暴露的机会进行了及时的培训，提高了大家对院感的重视。

∮滴水藏海∮

故事真实精彩，确实有些医务人员对标准预防、职业防护不在乎，下次培训把这个故事加入课件，提高院感的重视度。

春天的使者

借机造势，加强培训，推进措施的落实，老师做的非常好，赞一个！

百毒不侵

#在这里快速回复#借机造势，加强培训，推进措施的落实，老师做的非常好，赞一个！

郑二霞

借机造势，加强培训，推进措施的落实，老师做的非常好

飞妈咪

平时和医生反复强调护目镜的重要性，他们总是有这样那样的理由，说不戴眼镜的护目镜上都会有呵气，本身戴眼镜的同志再戴上护目镜就压根什么都看不到了，有时候还说手术都是精细动作，万一因为视线不好影响了手术效果，责任找谁担！哎...

匆匆那些年

借机造势，即达到教育培训的目的，也达到防护措施落实的效果，老师的工作方法值得我们学习借鉴，谢谢分享

阳光

王静0223 发表于 2015-12-1 11:28
平时和医生反复强调护目镜的重要性，他们总是有这样那样的理由，说不戴眼镜的护目镜上都会有呵气，本身戴眼 ...

护目镜上真的会有哈气呢。不过，好像听说3M的没有，当临床提出各种各样的问题，我们需要先甄别，然后再解决问题。

hjmucle

借机造势，加强培训，推进措施的落实，老师做的非常好

清晨的阳光

哈，懒人有懒福，我添油加醋讲给别人听啦，谢谢老师原创的资料！

岩石

谢谢老师分享，学习了

蓝玉儿

借机造势很重要，也可以加强教育培训，但作为院感科的人员还是想这种机会少一点、再少一点，在“机会”出来之前做好预防和掌握

高山雪莲W

王静0223 发表于 2015-12-1 11:28
平时和医生反复强调护目镜的重要性，他们总是有这样那样的理由，说不戴眼镜的护目镜上都会有呵气，本身戴眼 ...

防护镜呵气问题的确存在，有些方法可以消除如肥皂、酒精擦拭，主要还是观念问题，外科医生还没有认识到防护镜是保护自己的。有过教训：我们有一个医生手术操作时，病人血液溅入眼内，.......此事发生后专门落实戴防护镜问题，此项工作由手术室作为职责进行督导。现在落实比较好。当医生摘下防护镜，发现镜面上细细密密的血污渍，更加认识到戴防护镜的重要性。
戴眼镜的人员，没有要求非戴防护镜，眼镜还是能防止血液溅入眼内的。

飞妈咪

gjwyl 发表于 2015-12-1 21:34
防护镜呵气问题的确存在，有些方法可以消除如肥皂、酒精擦拭，主要还是观念问题，外科医生还没有认识到防 ...

谢谢老师指导！

飞妈咪

阳光 发表于 2015-12-1 15:43
护目镜上真的会有哈气呢。不过，好像听说3M的没有，当临床提出各种各样的问题，我们需要先甄别，然后再解 ...

谢谢老师指导，以后会注意的。

从头越

深受启发，做好院感不容易啊

磁湖之春

王静0223 发表于 2015-12-1 11:28
平时和医生反复强调护目镜的重要性，他们总是有这样那样的理由，说不戴眼镜的护目镜上都会有呵气，本身戴眼 ...

我们也遇到这样的情况，我觉得有时医务人员反映的也是事实，护目镜和面罩确实设计的不够人性化，效果不好，所以执行力不高。这也一直困扰我们。

青杠虎

老师的工作方法值得借鉴，学习了