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发表于 2015-11-30 21:05
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VAP 是众多 VAE 之一,还有诸如气胸、急
性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、肺栓塞、肺水肿以及肺
不张等,他们在病理生理学机制上与 VAP 有内在关联性,临床上可相互转化,互为因果,这些并发症势必会增加 VAP 的发生率。而当前临床上对 VAP 的监测、预警的措施十分有限,关于 VAP 诊断的特异性差,确诊难度较大,对定义的认识不统一,存在过早或延迟干预的风险。因此,新策略的 1 个很重要的更新是 :在监测预防 VAP 时,不应仅仅局限在预防 VAP 本身,应把注意力放至发生肺炎之前,放在所有 VAE 的高度上来。以监测、预防 VAP 为目标来说,VAE 监测包括以下 4 个层次 :VAC、IVAC、possible VAP 和 probable VAP。笔者认为这是新策略战略性建议,他提升了我们的思维高度,对更加有效地预防 VAP 有重要意义。
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