血透室安全检查

黄丽

透析用水定期进行残余氯及硬度检测及电导率监测（前处理系统），请问多长时间，如何进行监测。
                                    
反渗水化学污染物检测合格，其化学污染具体指什么？

废弃的一次性物品登记后进行毁形，透析管路毁形还可以做到，可是透析器如何毁形？

lpsygb

我们也存在相同问题，透析器如何毁形？

布衣

我们的医疗废物都送到市处置中心集中焚烧处理，透析器和透析管路是不毁形的。

wushan

请问各位老师，透析液入口液，出口液有监测标准，原水口，软化水出口，反渗水出口，透析液配液口也有监测标准值吗？:o :o :o

molihuamj

请问化学污染物检测怎么做？

胡杨

4.2  化学污染物试验
     对处理水进行化学分析，检查其所含表1列举的污染物量，应采用基准化学分析方法，要保证测定精确，应采用合适的容器，并调节pH值。表2列出检验每种污染物的方法。其他检验方法若被证明具有同样的精确性及再现性，亦可以采用。
注：为了检验化学污染物，可能需要在取样点收集足够的样本。取样点的选择，要根据水处理系统及其整个管道的状况决定。
                表2  污染物检验
污染物                     检验名称        
铝     LeGendre  and  Alfrey法（1976）或ICP-MS法*
镁               原子吸收（直接吸入）
砷              原子吸收（气态氢化物）   
汞             冷原子吸收法（原子吸入）
钡                原子吸收（石墨炉）
硝酸盐（氮）     番木鳖碱比色法或镉还原法或离子色谱法*
镉                 原子吸收（石墨炉）   
钾     原子吸收（直接吸入）或火焰光谱法*或离子选择电极法
钙    （乙二胺四醋酸）滴定法或原子吸收（直接吸入）*及特
       定离子电极法   
硒    原子吸收（气态氢化物）*或原子吸收（石墨炉）
氯和氯胺    DPD铁滴定法或DPD量热法或离子色谱法*
银                  原子吸收（石墨炉）
铬                  原子吸收（石墨炉）   
钠原子吸收（直接吸入）或火焰光谱法*或离子选择电极法
铜            原子吸收（直接吸入）*或新试铜灵法   
硫酸盐             浊度测定法或离子色谱法*
氟化物    电极滴定法*或SPANDS比色法   
锡                   原子吸收（石墨炉）
铅                   原子吸收（石墨炉）   
锌            原子吸收（直接吸入）*或双硫腙法
*为仲裁方法

    可见，一般医院是无法做检测的。可联系有资质的科研教学单位、环保和质检部门协助进行。一般每年一次。但全检费用还是很高的，3000-5000不等。建议初次全检，以后选择主要项目做抽检比较恰当。

胡杨

2002～2004年，北京市对100余家血液透析单位的透析用水和透析液质量进行了调查。结果2003年,19/99（18.6%）家透析单位透析用水的化学污染物不合格,主要的不合格项目为：钙、硝酸盐、铝和氯胺;2004年,4家（4%）单位透析用水的化学污染物不合格,主要不合格项目为钙和硝酸盐.经过对水处理设备进行检修及改进后,复检的结果均达标.结论是要警惕透析用水的化学污染问题.为了保证患者透析治疗的安全,各透析单位应该对透析用水及透析液定期进行检测.

胡杨

YY0572——2005《血液透析和相关治疗用水》的质量标准规定：
透析用水所含化学污染物,应不得超过表1的规定.  YY0572-2005
表1 处理水【透析用水】所含化学污染物最大容允量
污染物        最大允许量/(mg/L)        污染物        最大允许量/(mg/L)
铝        0.01        镁        4(0.16mmol/L)
砷        0.005        汞        0.0002
钡        0.1        硝酸盐(氮)        2
镉        0.001        钾        8(0.2mmol/L)
钙        2(0.05mmol/L)        硒        0.09
氯胺        0.1        银        0.005
氯        0.5        钠        70(2.8mmol/L)
铬        0.014        硫酸盐        100
铜        0.1        锡        0.1
氟化物        0.2        锌        0.1
铅        0.005        －        －

5        试验方法
5.2        化学污染物试验
对处理水【透析用水】进行化学分析,检查其所含表1列举的污染物量,应采用基准化学分析方法,要保证测定精确,应采用合适的容器,并调节PH值.表2列出检验每种污染物的方法.其他检验方法若被证明具有同样的精确性及再现性,亦可以采用.
注:为了检验化学污染物,可能需要在取样点收集足够的样本.取样点的选择,要根据水处理系统及其整个管道的状况决定.
表 2  污染物检验
污染物        检 验 名 称        污染物        检 验 名 称
铝        LeGendre and Alfrey法(1976)或ICP-MS法       
镁        原子吸收(直接吸入)
砷        原子吸收(气态氢化物)       
汞        冷原子吸收法(原子吸收)
钡        原子吸收(石墨炉)       
硝酸盐(氮)        番木鳖碱比色法或镉还原法或离子色谱法
色谱法
镉        原子吸收(石墨炉)       
钾        原子吸收(直接吸入)或火焰光谱法•或离子选择电极法
•或离子选择电极法
钙        (乙二胺四醋酸)滴定法或原子吸收(直接吸入) •及特定离子电极法
硒        原子吸收(气态氢化物) •或原子吸收(石墨炉)
氯和氯胺        DPD铁滴定法或DPD量热法或离子色谱法       
银        原子吸收(石墨炉)
铬        原子吸收(石墨炉)       
钠        原子吸收(直接吸入)或火焰光谱法.•或离子选择电极法
铜        原子吸收(直接吸入).或新试铜灵法       
硫酸盐        浊度测定法或离子色谱法•
氟化物        电极滴定法•或SPANDS比色法       
锡        原子吸收(石墨炉)
铅        原子吸收(石墨炉)       
锌        原子吸收(直接吸入) •或双硫腙法法
*为仲裁方法.

黄丽

谢谢胡杨老师。

monkeywdl

建议国内血液透析中心规模化准入制度，这样，上述问题均迎刃而解。供应室也一样啊！国外就没这个问题。然“家庭作坊式”是我们的特色，如果不从源头上抓，要不就是不达标，要不就是重复投资，资源浪费。

柳荷

回复 #4wushan的帖子
原水口，软化水出口，反渗水出口，透析液配液口监测标准值参照入口液的标准.

lisa天使

我们没有复用装备，所以不容许复用，因此透析器直接装入黄色塑料袋中焚烧处理。

呼呼

化学污染物在有些县级医院找不到地方做,怎么检查呢?

细雨润竹

6# 胡杨

豁然开朗，遗憾不能给您加分:L :handshake

马车

回复 4# wushan


    出口液的检测早就禁止了！这是无意义的工作！
你那里还不知道么？那本来就是个错误！