2015年3月30日,美国华盛顿州某医院发生的耐药大肠杆菌感染暴发事件,32名进行内镜逆行胆管造影患者发生严重胰腺或胆道感染性疾病,30%死亡,7例死亡发生于分离出大肠杆菌30天内。 |
内镜相关感染传播原因 —消毒不合格
• 初步清洗不彻底
• 清洗消毒程序错误
• 暴露于化学消毒剂的时间不够
• 自动清洗消毒机使用不正确
• 水瓶和灌流液被污染
• 不合适的干燥和储存
• ……
影响内镜洗消的主要因素如下:
内镜镜体复杂的设计,存在许多管腔、窦道,不易清洗消毒,内镜孔道形成生物膜
1、内镜管道表面的凸凹不平直接导致了细菌生物膜的形成,从而对内镜的清洗消毒造成非常大的困难。
2、活检/抽吸管道直径---3mm至5mm甚至更小;注水/注气管道直径---不到1mm
3、注水管道
4、抬钳器管道
因此,了解内镜的构造可以更好的进行清洁消毒,防止内镜相关感染的发生。