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听诊器微生物定植那么高，你造吗？ 听诊器是医生必备的诊疗器具，大家一定不会陌生。然而你关注过听诊器微生物定植的情况吗？你知道听诊器微生物定植有多高吗？你听诊病人前后有消毒听诊器吗？让我们来看看下面这个国外的观察性研究结论吧！ 听诊器与患者安全 检索：傅建国 译者：刘玉岭 校稿，编写：覃婷 审核：傅建国 背景：有人认为听诊器可在病人之间传播疾病，而对听诊器的清洁方法尚无统一的标准，什么时候应该清洁听诊器？应该如何清洗听诊器？我们评估了专用和非专用听诊器的听诊头和胶管的微生物定植情况的差异。 方法：我们在一个二级护理医院进行了一项为期8天的观察性研究。研究将听诊器分为专用听诊器和非专用听诊器两组，每组各选取26个听诊器纳入调查，分别在听诊器的听诊头和胶管部位进行采样，共计采集104个样本。每个听诊器的听诊头和胶管均采用标准微生物技术进行棉签拭子采样和处理。 结果：采样的52个听诊器中有51个定植至少1种微生物，细菌定植率为98%，分离的微生物名称、数量及检出率见表1。采样的26个医生中，35%的人从不或仅在有污渍时清洁他们的听诊器，15%的人每周清洁他们的听诊器，只有7.6%的人每天或者每个病人之间清洁他们的听诊器。46个（88.5%）听诊器的听诊头和胶管都有微生物定植，定植水平没有显著差异(n=104，P=0.752 (OR=1.000 95%CI（0.230-4.345）），Cohen's 效应值 =0.000)。25个（96.2%）专用听诊器与26个（100%）非专用听诊器的有微生物定植，定植水平无显著差异(n=104，P=1.000 (OR=3.118 95%CI（0.121-80.190））)。 表1. 听诊器细菌定植情况 结论：保持听诊器清洁的重要性尚未引起重视，我们忽视了其在患者安全和微生物传播中的重要性。有效的患者安全文化不仅是对可识别的风险因素做出反应，更应该鉴别和减少潜在的风险因素。本文的数据显示，处于任何环境的听诊器其每个部分都容易被细菌定植。好的患者安全干预是做“正确的事”和“容易的事”。我们主张接触病人前后应对整个听诊器进行清洁。 表 2 --基于本研究的听诊器分组定义 | | | 包括连接每个耳塞到中间三通的连接管，以及连接下部的中间三通至听诊头的连接管，包括金属管及塑料套管。 | | 这些听诊器为ICU和新生儿ICU病人专用：即一个听诊器特定用于一个病人，为该病人专用，该病人出院后，使用actichlor plus消毒剂(艺康化工有限公司)进行终末处理，然后给新入院病人使用。 | | 为特定医生专用的听诊器，即为某个医生所有并用于检查每个病人。 |
文献来源：Ian James Bruce Young. Patient safety and stethoscopes.Journal of patient safety & infection control 2(2014):47-50 | 
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发表于 2015-11-20 08:16
发表于 2015-11-20 08:28
发表于 2015-11-20 10:06