再议0类切口

阳光

由于上了院感软件，重新梳理手术切口的分类，才发现以前对于0类切口包括哪些手术的概念还真不正确。在论坛上搜索了相关讨论，果真是一样的结果，但有两位老师的观点或提供的资料还应是准确的，如https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=93987&highlight=0%C0%E0%C7%D0%BF%DA和https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=142503&highlight=0%C0%E0%C7%D0%BF%DA11楼。
以前认为，只要是腔镜手术就应列入0类切口。
在认真看了《抗菌药物临床应用指导原则2015年版》才发现以前的观点是错误的。
《指导原则》中关于0类切口是这样描述的：系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作，其预防用药参考附录3。之所以让人误解，个人认为在于“经皮腔镜操作”的描述，继续追看参考附录3的诊疗操作名称，除了输尿管镜和膀胱镜，压根就没有其它腔镜手术的名称。
倒是在附录2中看到了“腹腔镜子宫肌瘤剔除术”属2类切口，据此类推，腹腔镜下胆囊切除等手术还应按照传统的分类方法来进行。
您认为呢？

欧阳

如：口腔内、眼内、鼻内、阴道内、肛门内等均是无皮肤切口，而只是粘膜切口。经皮腔镜是硬式内镜、而自然道是软式内镜

尘埃69

病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准
0类切口                有手术，但体表无切口或腔镜手术切口

相关标准的制定者应该统一表述

小二郎

腹腔镜子宫肌瘤剔除术属于2类切口？ 后边有括号（使用举宫器）的情况下

阳光

是的，对括号里面的内容也是不甚明白，使用和未使用举宫器在手术操作方面有何不同？

蓝方

是呀，我也是那么理解的，后来我就问骨科的膝关节镜手术是一类还是0类切口，一些医生却都说没有0类的分法说法

vision

o类切口  官方标准还好吗？

暖雨

路过学习了，感谢老师们分享

良龙马

      根据“病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准”，0类切口， 有手术，但体表无切口或腔镜手术切口，故我院将所有腔镜手术切口归纳为0类切口。

渐行渐远

我们妇科手术使用腹腔镜，不论是否使用举宫器，都归为0类切口。

旭日云海

同感，自从出台这个0类切口，我们医院也是认识不统一。我也认为只要是腔镜手术都列入0类。

长江流域

我院妇科手术使用腹腔镜，都归为0类切口。

寧靜

我也是把腔镜手术归为0类，但管理和使用抗生素标准我以清洁、清洁-污染、污染和感染切口标准来管理。

吴晓梅

阳光老师，“腹腔镜子宫肌瘤剔除术”属2类切口是有（）备注的，那就是使用举宫器，如果没有使用举宫器，那腹腔镜子宫肌瘤剔除术应该属1类切口。

月影兔悦

良龙马 发表于 2015-11-19 15:50
根据“病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准”，0类切口， 有手术，但体表无切口或腔镜手术切口 ...

是啊，现在一些阑尾手术也是腔镜做，还真拿不准。

弯月

路过学习了，感谢老师们分享

枫桥三贤

看了老师们的讨论，还是不能界定经皮腔镜手术到底属哪类切口，希望有明确答案。

二附院

路过学习了，感谢老师们分享

百毒不侵

枫桥三贤 发表于 2015-11-20 11:09
看了老师们的讨论，还是不能界定经皮腔镜手术到底属哪类切口，希望有明确答案。

同感纠结中

li055yi

谢谢老师的分享，路过了，学习了！