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护理人员连续发生三例以上上呼吸道感染是医院感染暴发吗?

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发表于 2009-4-20 10:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院呼吸科有11个护理人员,在一个月内连续5个人发生上呼吸道感染,有三个出现发热,体温在38度以上,其中有一个达40度,还有咽喉部不适,咳嗽咳痰等症状。这个应该也是院内感染暴发,如果是应该如何处理?请老师帮帮我。
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发表于 2009-4-20 11:32 | 显示全部楼层
首先应该明白医院感染暴发的概念,除了例数的规定外,必须是同株同源,也就是说引起感染的细菌及传染源必须相同。你院虽然有5例护理人员发生上呼吸道感染,但你并没做相关细菌培养,此外,传染源也无明确,应该做详细的调查后再下定论。
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发表于 2009-4-21 08:19 | 显示全部楼层
赞同楼上老师的说法,做相关细菌培养,了解被感染途径。
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 楼主| 发表于 2009-4-21 08:35 | 显示全部楼层
谢谢各老师的指点,现在我已按照你们的指示要求她们作痰液培养,并加强值班室和更衣室的空气消毒和通风。
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发表于 2009-4-21 08:47 | 显示全部楼层
若是职工院内感染暴发的话,那也应该归入职业暴露了?这倒是很敏感的问题哦!:pikhmn
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发表于 2009-5-10 00:27 | 显示全部楼层
类似如此的职工上感事件,我们医院也发生过一起,只是当时未做病原学检查,下次知道如何完善了,嘻嘻
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发表于 2009-5-11 11:23 | 显示全部楼层
本院呼吸科也有类似情况发生,我们对此进行了咽部采样,培养结果均正常,只是普通感冒。但要求工作人员戴上口罩并勤洗手,做好隔离防护。
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发表于 2009-6-1 15:29 | 显示全部楼层
那如果是病毒导致的感染暴发,培养做不出病毒来,如何来界定暴发呢?
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发表于 2009-6-1 15:39 | 显示全部楼层
1# huanglucky4563

还好是发生在4月份,如果是现在,恐怕要......;P ;P
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发表于 2009-8-14 01:08 | 显示全部楼层
这个案例,应该高度怀疑医院感染暴发。
不过这种呼吸道感染,通常是病毒或非典型病原体如衣原体、军团菌等引起,常规细菌培养绝大多数是发现不了病原体的。
当然,细菌培养阴性或病原体没有被发现,不能以此除外感染暴发。同时,也不影响一些感染控制措施的实施。
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发表于 2009-8-26 15:58 | 显示全部楼层
最近一月,我院某科室(科室人员不与病人直接接触)出现10例左右发热、感冒症状。由于我们是门诊单位,并无细菌培养实验室条件,所以只能让他们去综合医院就诊。目前我们对科室采取了加强通风、消毒、手卫生工作等措施。不知这算不算院内感染爆发。是否还要通知CDC。
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发表于 2009-8-31 09:58 | 显示全部楼层
如果是病毒引起的感冒,病原学检查正常,那么在同一科室、同一时期发生3例以上的相同症状,算不算医院内感染爆发?
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发表于 2009-10-14 14:32 | 显示全部楼层
同一科室在一个月内发生5例的发热、咳嗽,但病人出院后又隔3-7天才出现另一例病例,有的是陪人感冒引起的病人感染,算不算医院内感染爆发?
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发表于 2009-10-21 09:28 | 显示全部楼层
这个问题很多医院可能都有过,也困惑过,尤其现在的《医院感染暴发报告与处置规范》的出台,有了疑似的概念,上报就变得更让人难把握了。但从另一个角度讲,《规范》的最终目的是早发现、早干预,而不是到出现许多例了才警觉。
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发表于 2009-10-21 10:09 | 显示全部楼层
医院感染暴发包括暴发和疑似暴发,具体可分为以下三种情况:
(1)某一感染综合症的暴发:医院内或同一科室短时间内发生3例以上不同类型的感染,但都有感染的典型症状,如高热、白细胞增高、手术切口炎症表现等等。
(2)某一系统疾病的暴发:医院内或同一科室短时间内发生3例以上同类感染性疾病,如泌尿系统感染或手术切口感染等,但感染的病原体可能不同。
(3)某一病原体的暴发:医院内或同一科室内短时间内发生3例以上同种同源的病原菌感染,感染类型可以不同,既有呼吸道感染,也可有手术切口的感染。如MRSA所致的感染流行暴发、可引起病人各个部位的感染等。
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发表于 2009-10-21 15:29 | 显示全部楼层
院感越来越难做,5例疑似感染也要上报?
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发表于 2009-10-24 16:08 | 显示全部楼层
如果是同一病人出现同种病原体的不同部位感染(下呼吸道、颅内、泌尿道等)属于暴发吗
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发表于 2009-11-12 11:12 | 显示全部楼层
不论算不算暴发,毕竟就是发生了院内感染,我们的工作就又面临考验和检讨了,不论是发生在患者还是我们医务人员身上。
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发表于 2009-11-26 16:08 | 显示全部楼层
16# niujialan


如楼主所写的来判断,那医院中的感染暴发就可能会很难判断,也可能会很多?
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发表于 2009-12-16 22:25 | 显示全部楼层
我也觉得很难判断,尤其是前段时间恰好是甲流一个流行峰期,上周开会领导说某大医院职工和病人纷纷出现发热,怀疑甲流院内暴发,卫生部专家都来了,后来还是认为医院也算是社区,实在不好说就是院感暴发事件。但遇这种事情,还是报吧,瞒报的罪可非同小可。
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