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本帖最后由 听.讲 于 2015-11-15 22:02 编辑
发生院感暴发或疑似暴发时，进行流行病学调查是必须的。如何准确、快速的进行暴发调查，你知道吗？下面我以流感暴发调查为例，说一下如何利用流行病知识快速进行流行病学调查。 首先当我们知道发生院感暴发时，流感是通过飞沫传播的，医护人员也可以被传染。如医护人员有感染的，可在第一时间让科室协助，对所有医生进行电话排查，记录有症状的医护人员的联系方式等待接受调查。院感专职人员迅速到达暴发科室进行调查。
物品准备：1、个案调查表：打印足够多的个案调查表，调查表涉及一般情况、感染症状体征、流行病史及治疗。 2、纸质汇总表：汇总表应包括序号、姓名、床号、发病时间、主要症状、目前状况。 3、指导意见书：包括本病区简单的调查小结及以及根据传播途径给出的消毒隔离措施等处理意见。
人员分工：尽可能多人参与，以便迅速了解情况。如床位较多时，做好分工，调查完病人后，可一人整理汇总表格，其余人给有症状的医护人员打电话，进行电话调查。以便及时汇总出科室暴发状况，与院领导汇报。
组织专家会诊病例：初步印象形成后，立即电话分管院领导及医务科、暴发科室主任护士长，组织专家会诊。讨论个案是否属于此次院感暴发事件，判断哪个病例为首发病例。
三间分布：流行病强调三间分布，即人群分布，时间分布，和空间分布。那么我们在院感暴发调查时，应该按照这三个方面来进行。 1、时间分布：对所有病人进行床旁调查，排查院感暴发情况，有感染的患者确定发病时间及症状体征，目前治疗使用的药物。按发病顺序整理调查表，先将主要信息摘录到手工调查汇总表中，以便汇报工作，最后将个案表录入电脑，保存。 2、空间分布：进入病区后，绘制简单的病区平面图及病床分布情况，汇总时标识病例病床号，以此判断是否有病人聚集情况。 3、人群分布：了解医护人员分组、排班及管床状况，看各感染病例之间是否有交叉感染的可能。
流行曲线图：绘制流行曲线图，可以直观的看出本次院感暴发的严重程度。流行曲线图可做几条：1、新发病例；2、感染病例；3、累积病例。新发病例＝每天新增病例数，可看出每天新增多少病例数，以此判断病例暴发为哪天。感染病例＝原有病例数－痊愈病例+新增病例数，可知道每天还有少例感染病例。累积病例＝原有病例数+新增病例。可知总的感染例数。流行曲线图应从首发病例开始，至最后一例病例出现后该疾病的平均潜伏期。
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发表于 2015-11-15 00:06
发表于 2015-11-15 07:54
发表于 2015-11-15 08:40
，谢谢桂花香老师的肯定！这也是我第一次调动自己流行病知识的流调实践，离不开老师们的指导和帮助。
发表于 2017-8-14 07:41