2016年十大医疗技术危害发布！感控占三

xucf730

2016年十大医疗技术危害发布！

作者：魏果 小易（编译） 来源：医学论坛网 日期：2015-11-12


导读

         每年，美国急救医疗研究所(Emergency Care Research Institute,ECRI)都会发布最值得关注的十大医疗技术危害名单，今年也不例外。近日，ECRI发布了《2016年十大医疗技术危害名单》。其中，首当其冲的是软式内窥镜感染问题，紧随其后的是预警疏忽和阿片类药物相关的死亡。

关键字：  医疗技术 | 医疗技术危害 | 十大危害 | 2016 | ECRI  




        每年，美国急救医疗研究所(Emergency Care Research Institute,ECRI)都会发布最值得关注的十大医疗技术危害名单，今年也不例外。近日，ECRI发布了《2016年十大医疗技术危害名单》。其中，首当其冲的是软式内窥镜感染问题，紧随其后的是预警疏忽和阿片类药物相关的死亡。

       名单详情如下：

        1. 柔性内窥镜消毒前清洁不彻底可传播致命病原体



        使用未彻底处理(即清洁、消毒或灭菌)的污染手术器械，可传播致命病原体。有效处理手术器械的关键在于消毒或灭菌前，应充分清除其上的生物碎片及其它异物，如果预清洁不彻底，随后的消毒或灭菌也可能无效。

        柔性内窥镜(尤其是十二指肠镜)因其复杂的设计和长而窄的管道而难以清洁，处理时应特别注意。2014年一系列致命性耐碳青霉烯抗生素肠道杆菌(CRE)所致感染受到广泛关注，2015年的医疗技术危害报道中阐明了这一关系：患者死亡与使用未彻底消毒或灭菌的十二指肠镜有关。

        建议：

        医院需向医疗器械处理人员强调，应重视处理流程中的清洁步骤，否则可导致致命感染。
   7. 不安全注射使患者暴露于传染性病原体



        不安全注射是住院患者和门诊患者长期的安全问题。不安全注射往往导致血源性病毒传播、细菌感染播散、需要告知大量患者她们可能面临健康威胁。以下注射行为有风险：

        1) 重复利用已使用过的针头或注射器

        2) 多名患者用同一支胰岛素笔(即使是新针头)

        3) 在药品准备、处理和注射过程中未使用无菌操作

        不安全注射所致交叉感染可引起：

        1) 疾病传播，导致患者患病或死亡

        2) 损害医疗机构名声、财务状况或认证资质

        3) 刑事诉讼使医务人员受到刑法处罚，甚至监禁

        建议：

        上述行为可以通过一线医护人员、医院领导人、门诊诊所以及有经验的护理中心、患者合力解决。

xucf730

9. 重症监护呼吸机操作不当可致可预防性呼吸机相关性肺损伤



        患者通气时操作不当可导致呼吸机诱发性肺损伤(VILI)，尤其是重症患者，并可能导致患者死亡。目前，已制定了肺保护策略(如使用低潮气量)，并可以应用先进的呼吸机模型及特性，为医师提供更安全、有效的通气操作提供帮助。

        然而：

        1）现有的技术和工具优势并未得到充分发挥;

        2）必要时未评估和采用最佳操作和设备功能;

        没有较安全、有效地实施机械通气的策略因素包括：

        1）缺乏实施患者最佳通气策略的继续教育;

        2）对呼吸机的复杂功能了解不足;

        呼吸机生产厂家所使用的术语不同，对临床实践造成了潜在困惑

        建议：

        通过确认所有机械通气操作员工已深刻理解这一设备及其使用操作，医疗机构可以缓解上述问题。

往事随风

每次都是这些恶性案例出来后才会引起各个学科的重视！

我工作，我快乐

医院需向医疗器械处理人员强调，应重视处理流程中的清洁步骤，否则可导致致命感染。建议柔性内窥镜清洁消毒人员应进行规范化培训，颁发合格证，否则取消清洗资格。

长江流域

学习后，感想很多----------

枝头一枝花

加强医疗器械处理人员的规范化培训，重视实操能力，多方监督，力保医疗安全。

控制感染

重复利用已使用过的针头或注射器，目前，在基层医疗机构因经济利益，仍普遍存在；在药品准备、处理和注射过程中未使用无菌操作尤其是手卫生不规范。监管部门要作为确保医疗安全。

感控人小张

我们科长是今年一月份才来到院感科，她经常感叹：原来院感这么重要，不是我们实时监控，医院的安危真的是一个问题。

153YY

其实这些都是已知风险，但可悲的是每次都等是这些恶性案例出来后才会引起各个学科的重视！

春语

      同意4楼老师建议，对柔性内窥镜清洁消毒人员应进行规范化培训，颁发合格证，否则取消清洗资格。防患于未然。进一步加强安全注射的培训。避免某些纠纷、赔款现象发生。

感控人小张

说实话，医院目前的软式内窥镜几乎都有问题，病人多，内镜少，这是一个大问题。自动洗消机费用高，优点很多，但是医院又一下子看不到利益创收，很难投入的。

感控人小张

可是，美国作为发达国家，也作为感控先锋，依然会有软式内窥镜的问题，可见，这确实是一个棘手的问题！

zhyygkb

"在药品准备、处理和注射过程中未使用无菌操作"这个问题在工作量很大的地方，可能确实存在

slyyygk2642

严重同意老师们的意见，强烈呼吁卫计委组织内镜人员培训后持证上岗，确保医疗安全

小白天使

我们一直这样要求临床医务人员，但有时执行起来不认真。没有很重的罚则是不管用的

1995薰衣草

控制感染 发表于 2015-11-13 08:50
重复利用已使用过的针头或注射器，目前，在基层医疗机构因经济利益，仍普遍存在；在药品准备、处理和注射过 ...

没有投入，很多预防都是空中楼阁

百合2015

防患于未然，平时多练兵，谢谢老师警醒！

碧空万里

路过学习了，谢谢老师的分享

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学习了。

王霞霞

又一次敲醒了警钟，需要引起我们每一个院感人员的重视！