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请教新生儿医院感染

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发表于 2015-11-10 08:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:
27周早产儿,15号15:30生,17号10:00出现躯干脓疱疹,清理呼吸道黄色粘痰
查母亲入院前有胎膜早破3天,总产程3小时。母亲CRP高,阴道分泌物念珠菌,
请问是否新生儿院内感染?感染部位是否为脓疱疮和下呼吸道两例?
谢谢!
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发表于 2015-11-10 08:55 | 显示全部楼层
脓疱疮是确定的,属于医院感染。但仅凭“呼吸道黄色粘痰”就诊断下呼吸道感染是不成立的。
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发表于 2015-11-10 09:00 | 显示全部楼层
先给几个定义性的东西,大家再讨论下:
1.新生儿在分娩过程中或产后获得的感染属于医院感染
2.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体、水痘等。
另外疑问如下?
1.新生儿脓疱疮多是金黄色葡萄球菌感染,与念珠菌关系不大,最好行脓疱类液体涂片检查,来明确疱疹的性质。
2.早产儿呼吸系统没发育好,本身呼吸就不好,这个粘痰是不是吸入物?要结合相关体征及检查来确认肺部感染。
如果脓疱疮和肺部感染都诊断明确的话,应该都上报。
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发表于 2015-11-10 09:01 | 显示全部楼层
脓疱疮是确定的,属于医院感染。
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发表于 2015-11-10 09:01 | 显示全部楼层
狼头 发表于 2015-11-10 09:00
先给几个定义性的东西,大家再讨论下:
1.新生儿在分娩过程中或产后获得的感染属于医院感染
2.新生儿经胎 ...

老师的分析太到位了,精彩!
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发表于 2015-11-10 11:06 | 显示全部楼层
     谢谢老师们分享,路过学习了。
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发表于 2015-11-10 11:28 | 显示全部楼层
谢谢老师们分享,有理有据,路过学习了。
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发表于 2015-11-10 14:57 | 显示全部楼层
前者肯定是医院感染的,谢谢分享。
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发表于 2015-11-10 15:40 | 显示全部楼层
新生儿的院内感染是否,我也经常遇到这类问题,和儿科医生一起讨论多次,再次学习。
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 楼主| 发表于 2015-11-17 07:11 | 显示全部楼层
请问脓疱疮有没有潜伏期之类的?
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发表于 2015-11-17 08:14 | 显示全部楼层
母亲胎膜早破3天,CRP高,新生儿出生42小时后出现脓疱疮,是否有宫内感染的可能?怎样鉴别是宫内还是分娩中或产后的感染?
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发表于 2015-11-18 15:37 | 显示全部楼层
和11楼有相同的疑惑?
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