仅有切口发红，是SSI吗？

蓝雪0816

典型的手术部位感染临床表现为切口局部发红、肿胀、发热、疼痛或触痛。
如果仅有切口发红，您怎么看？

xueyatou

接触院感不久，对老师的这个问题有同样的疑问，希望可以得到专家的解答。

瑠璃

继续观察，加强换药。
如果切口发红处好转，消失，可以考虑为牵拉、缝线异物刺激等机械因素导致。如果范围扩大伴随肿、热、痛等炎症反应，应考虑SSI。

娜姆

这样的切口根据医院感染诊断标准中浅表手术切口感染诊断的第一点来看是不属于浅表手术切口感染的。
头疼的是第二点的内容：“临床医生诊断的表浅切口感染”。在抗菌药严管的背景下医生用药需要指针，经常会有这样的记录切口发红，考虑感染给予xxx抗感染治疗。这样以来一是根据诊断标准这个是表浅切口感染了，二是用药后就不好判断是药物抗菌后愈合还是非炎症的一些反应自行愈合的。
如果单纯发红没有其他反应，医生也没有诊断感染、没有抗菌药物治疗的就可以观察，完善感染相关的检查。根据综合情况去判断了。

波斯菊

感谢老师的详细解答，路过学习了。

klzx开心

需要继续观察，单凭切口发红是不能诊断院内感染的。

梦想

娜姆 发表于 2015-11-6 13:30
这样的切口根据医院感染诊断标准中浅表手术切口感染诊断的第一点来看是不属于浅表手术切口感染的。
头疼的 ...

临床医生看到病人切口发红，白计偏高，常常会使用上抗菌素。对于这类切口，没有明显的肿痛，也没有脓液，最终切口也是甲级愈合，这类切口不能算感染吧。

喵了个咪

单凭切口发红而没有其他症状或实验室检查是不能诊断的

娜姆

梦想 发表于 2015-11-6 14:07
临床医生看到病人切口发红，白计偏高，常常会使用上抗菌素。对于这类切口，没有明显的肿痛，也没有脓液， ...

临床医生没有下诊断的，我们可以根据病人的情况去分析，去判断。可是医生下了感染诊断的病人，根据诊断标准是应该 算感染的。

热带雨林2010

娜姆 发表于 2015-11-6 14:16
临床医生没有下诊断的，我们可以根据病人的情况去分析，去判断。可是医生下了感染诊断的病人，根据诊断标 ...

这样的病例确实很让人头疼，我们应该尊重医生的诊断，毕竟人家是专业的。

木木沙

娜姆 发表于 2015-11-6 14:16
临床医生没有下诊断的，我们可以根据病人的情况去分析，去判断。可是医生下了感染诊断的病人，根据诊断标 ...

谢谢老师的详解，学习了。

toto

如果单纯发红没有其他反应，可以问问临床医生的诊断，并且注意后期观察。

不忘初心

平常工作中经常会遇到此类问题，很多临床医生仅仅是为了使用抗生素而写切口感染，让他们上报又说没有感染，所以我们也很头疼。

水晶之光6

切口发红或切口裂开医师就要用抗菌素，但是不报医院感染，我院也是这样，又没有信息系统，头疼

zlxrmyycml

我院也存在这种情况，现在抗菌药物管理较严，医生为了能继续使用抗菌药物，说是发生切口感染了或切口脂肪液化了

mingyue

    如果仅凭切口发红，不可以诊断为医院感染，但临床医生又在使用抗菌素，你去追踪，他说是预防用药，无语····

凤姐

如果仅凭切口发红，不可以诊断为医院感染.

紫云英

仅有切口发红，医生可以通过酒精湿敷等方法解决，一般不需要抗菌药物。

新明月

仅凭切口发红定不了切口感染，但要继续观察是否具备炎症的表现的

钟摆

仅有切口发红，我们是建议医生进行局部处理：湿敷、理疗等，跟踪观察而不立即使用抗菌药物。