疾病命名原则（9.1SIFIC官方微信推送）

米奇朋克

疾病命名原则

感染性疾病

检索：干铁儿  翻译：邹鹤娟（上海华山医院医务部） 审校：杨乐

    为了避免冒犯，WHO提出不使用人名，地名，食物名或者动物名作为一种新型疾病的名字。

    世界卫生组织主要工作在于减少疾病导致的身体伤害。但是上周，其工作转向另外一种伤害：由于疾病采用人名，地名，以及动物名命名而使其遭受侮辱和冒犯。新的指导原则提出：对于“新发现的人类感染性疾病”的命名，应劝阻使用现有的命名。例如：埃博拉病毒，猪流感，里夫特裂谷热，克罗伊茨费尔特-雅各布病，以及猴痘。WHO指出，命名应该使用更加中性的词语，如严重呼吸系统疾病，或者新型神经病学综合征。

    很多科学家认同疾病的命名存在问题，但是他们不确定新的规则是否为一种进步。“可能会产生无聊的名称，导致很多混乱”。澳大利亚吉朗动物健康实验室的传染病专家Wang Linfa 预测。德国波恩大学的病毒学家Christian Drosten说：“你们不应该如此强调‘政治正确’，以至于最终无人可以区分这些疾病。”

    错误命名会对人们造成侮辱，如同性恋相关的免疫缺陷疾病，几乎等同于AIDS。它们还会导致混淆并伤及旅游业和贸易。例如，所谓的猪流感，并不是由猪传播的，但是一些国家在2009年疾病爆发结束后，仍禁止猪肉进口或者宰杀。就在最近，一些阿拉伯国家因为一种冠状病毒导致的新型疾病而感到不快，因为这种疾病被称为中东呼吸综合征（莫斯）。

    尽管“名字是由科学家们命名的，WHO依然承受着外交上的压力。”如果有人为此感到生气，Drosten 说道。5月8日颁发的新指南，旨在减缓这种压力。“WHO 不得不为此作出政治上的调整，使自己离开火线。”

“在首次报道疾病的时候，发现者应赋予疾病一个适合的名字”，WHO的指南中这样写道。这个疾病的名字应“将对贸易，旅游，观光或者动物慈善事业造成的不必要的负面影响最小化，避免冒犯任何文化、社会、国家、地区、专业、职业或者种族。”

最后，新疾病的命名不应该包括地理位置、人名、职业名、动物名或者食物名，或者包含引发不必要恐慌的定语（例如：未知的、致命的以及传染性的）。相反，命名应该使用临床症状的一般描述（呼吸道疾病或者水样腹泻）以及描述患者特性、流行病学特征、或者是环境（青年的，母性的，周期性的，夏季的，沿海的）的词汇，以及病原体名字和标示符号（a,b,1,2,3）。

    推荐指南书写小组的成员每年“见面几次”，专家Kazuaki Miyagishima说道，他是WHO负责食品安全、人畜共患病、以及食源性疾病的主任，也是指南书写小组的成员。成员们就疾病命名原则进行讨论：在希腊神话中诸神的名字之后加上疾病的名称，使用类似彗星命名系统来命名，或者是像命名飓风一样男性和女性的名字交替使用。“命名卡特里娜飓风可能不会使同名的人感到不快，但是如果我们对疾病使用同样的命名方法，这个名称使用时间的不仅仅是一个星期，它可能沿用在人类感染疾病的整个历史进程中。” Miyagishima 说。

哥伦比亚大学的病毒学家Ian Lipkin说，指南的颁布出于善意，但是管得过宽了。“我没有看到取消类似‘猴痘’这样的命名有什么意义，名称本身有助于深入了解自然宿主和潜在的感染源。”

区别疾病也存在困难。例如：在新原则下，马尔堡病（以德国一个城市命名）可以被称为线状病毒相关I型出血热，而埃博拉病毒（以非洲一条河流命名）则可以被称为线状病毒相关II型出血热。这样乏味的名字“失去了原本有趣的味道”，安阿波市密歇根大学的医学历史学家Howard Markel这样说。再如MERS，“如果创新地称之为乙型冠状病毒属C分支，I型，可好？”Drosten反问道。

    新指南虽然存在局限性，“但是我们认为已经给科学家们留下了较大的发挥空间”，Miyagishima说。“我们不希望完全扼杀研究人员的创造力。”Wang了解命名的困难性。20年以前，他在澳大利亚的郊区布里斯班命名了一个病毒导致的疾病亨德拉病毒。他还受到了当地居民的抱怨，说这种疾病名称破坏了他们的房屋价值。诺瓦克病毒，是因美国俄亥俄州的一座城市而得名，但触动了其他敏感神经。病毒学家们不得已将诺瓦克样病毒改名为诺如病毒。但是2011年，一个日本人要求专家组重新考虑命名，因为诺如是一个日本的常见姓。专家组于是推荐使用诺瓦克病毒。

首字母缩写可能是一个比较好的解决方法，荷兰伊拉斯莫医学中心的病毒学家Ab Osterhaus说。这种方法能够保证名称很短（基于另外一项WHO指南），人们经常不记得字母的含义。但是首字母缩写也会导致麻烦。2003年WHO编撰了SARS（严重急性呼吸系统综合症），用以描述发生在亚洲的肺炎流行。在一定程度上避免了所谓“中国流感”的命名。SARS在中国香港肆虐流行的时候，官方称之为SAR，或者是特别行政区。有人说，数字是避免麻烦的最好方式。这是有先例的。1960年早期，Wang 记得疾病被计数。“我确实非常害怕5号病，他回忆，我不知道为什么，你就是不希望得5号病。”

玫瑰易名，馨香依旧

按照WHO的新指南，有些已经存在的疾病可能会有一个非常不同的新名字。

已经存在的	可能成为
马尔堡病	线状病毒相关I型出血热
埃博拉病毒	线状病毒相关II型出血热
亨德拉病毒	动物传染的急性脑炎和呼吸系统副粘病毒疾病
MERS	2012BCoV相关SARS
军团病	冷却塔疾病相关的非典型肺炎
足癣	足部真菌感染疾病

文献出处：

Kai Kupferschmidt. Rules of the name[J].science,348,issue6236,2015.

999欣欣向荣

学习了，命名应加强规范，谢谢

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学习了。

心存感恩

谢谢老师的资料分享，涨知识。

风吹麦浪-Jade

下载学习了，非常好的资料！                               

院感小哥

路过学习~
感谢老师分享~