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输液反应后,院感科需要做一次性输液器的细菌培养检测么?

 火.. [复制链接]
发表于 2015-11-4 21:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 纤手素琴 于 2015-11-5 08:20 编辑

最近某病区连着出现两例输液反应,然后病区的护士长就拿个一次性输液器到院感科,要求给检测是否能养出微生物。个人觉得,如果怀疑是药品问题,应该封存所输液体到有资质的部门检测,单纯拿一个未拆封的输液器,检测时需要用无菌水冲洗,用一次性注射器打进入冲洗,如果结果是阳性中间有各种可能的假阳性环节,而如果是阴性,也无法证明发生输液反应的那两个输液器没有问题啊!
请问各位老师,出现输液反应的时候院感科是怎么做的?怎样是最好的处理方法?谢谢

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发表于 2015-11-4 21:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 听.讲 于 2015-11-4 22:09 编辑

我们医院曾经也出现过这样的情况,两个小孩输液以后出现寒颤发热,当时立马通知了药剂科和院感科,对他们输液的东西都封存了,然后所有的该批号的液体、药物都停止使用。药剂科对此进行了调查,把使用了的还有未使用的相关物品都送去了药监所检测,最后给了我们院感科一份报告。貌似我当时就去晃了一圈,什么也没有做哈。我觉得医院是没有资质来做这些无菌物品的检测的,应该送药检所。

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发表于 2015-11-4 22:04 | 显示全部楼层
首先,应该对患者进行血培养。
然后对封存的输液瓶的残液进行培养,止血带的关系应该不大吧。
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发表于 2015-11-4 22:12 | 显示全部楼层
监测皮条没有什么用的,原因很多的
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 楼主| 发表于 2015-11-4 22:19 | 显示全部楼层
现在一次性物品都是索证,我也觉得医院并不具备出具这种报告的资质,而且关键在当时所用的液体和操作中可有问题……
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 楼主| 发表于 2015-11-4 22:23 | 显示全部楼层
有道理哦,可以进行血培养……残存的药液还是应该有资质的部门来做,因为只要取样的过程也污染的可能啊,会让医院更说不清楚……
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发表于 2015-11-5 06:30 | 显示全部楼层
立即做个血培养是对的,看血液里什么情况,然后在进行下一步
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发表于 2015-11-5 07:56 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2015-11-5 08:10 | 显示全部楼层
输液反应一般是由致热源引起,应该封存输液液体、输液管道送药监局检验。
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发表于 2015-11-5 08:11 | 显示全部楼层
我也觉的输液器本身造成输液反应的可能性不大,应该从药品、加药环境、加药过程、用药时间等方面做检测。
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发表于 2015-11-5 08:15 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2015-11-5 08:21 | 显示全部楼层
应该对当时使用的药液及输液管进行封存并上报药剂科和护理部。
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 楼主| 发表于 2015-11-5 08:23 | 显示全部楼层
/xin文武 发表于 2015-11-5 08:21
应该对当时使用的药液及输液管进行封存并上报药剂科和护理部。

对头,我也觉得当时使用的药液和输液管是关键的东西
如果同批次的输液皮条有问题,那么大批量病人就会出现反应,不是一个两个病人的事情了
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发表于 2015-11-5 08:28 | 显示全部楼层
/xin文武 发表于 2015-11-5 08:21
应该对当时使用的药液及输液管进行封存并上报药剂科和护理部。

我们医院出现输液反应也是这样处理的。
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发表于 2015-11-5 08:40 | 显示全部楼层
护士长有这种意识还是值得称赞的。
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 楼主| 发表于 2015-11-5 08:45 | 显示全部楼层
一叶兰123456 发表于 2015-11-5 08:40
护士长有这种意识还是值得称赞的。

对哦,一叶兰老师的这种观点站在另外一个角度,更利于与临床的沟通和协调,赞呢
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发表于 2015-11-5 08:46 | 显示全部楼层
不要局限于药液和注射器,我觉得应该考虑以下几点:
1、看反应是否集中在一个科室;
2、如果发生反应是全院性的那就得重点调查输液器械、药液等。
3、如果医院其他科室没发生,那就得重点查看这个科室配药环境、配药过程、注射过程是否存在消毒不规范;手卫生情况;用于注射的物品有无存在不合格现象等。

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纤手素琴 + 1 + 1 很给力!

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发表于 2015-11-5 08:46 | 显示全部楼层
出现输液反应时院感办主要关注无菌操作,加药的注射器是否重复使用,有没有污染等,至于药品问题、输液器问题都是药械科关注的,一般都会封存。
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发表于 2015-11-5 08:46 | 显示全部楼层
导致输液反应的原因和环节很多,很难判断到底是什么原因导致的。只能对症处置病人,减少输液反应造成的不良后果。
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发表于 2015-11-5 08:49 | 显示全部楼层
我们也有过类似的事情,路过学习了。
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