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编者按军团菌可以在25℃至45℃间生长、繁殖,而32℃至42℃是最合适的生长温度,嗜肺军团菌可以在50℃的高温下耐受数小时,这使军团菌成为潜伏在医院供水系统中的隐形健康杀手。复旦大学附属中山医院对上海市内8所医院的采样显示,其中7所(87.5%)医院的供水系统能分离到军团菌,采集的193份样本中43%检出军团菌,可见医院供水系统中军团菌属常见污染。如何控制供水系统中的军团菌污染呢?或许下文能给我们提供一种新的思路。
在卫生保健机构的碱性环境中采用铜-银离子化来控制军团菌
背景控制热水系统中的军团菌有多个处理方案。水化学在这些处理效果中发挥作用,在选择方案时应予以考虑。这项研究证明了铜-银离子化(CSI)在2个卫生保健机构碱性水环境中的功效。
研究方法对铜(Cu)和银(Ag)离子进行监测,同时监测相应的军团菌培养阳性率。研究中认为控制有效的指标包括:军团菌菌落形成单位(CFU)平均<10 CFU / 100mL,并且每个采样周期的阳性培养结果低于30%,同时无复发病例。
结果研究结果显示,铜-银离子化(CSI)既减少了CFU的数量,也减少了培养阳性样本的百分率。开始干预后,培养阳性率从70%(>103CFU/100mL)减少至持续<30%(38CFU/100mL)。
结论军团菌的控制在供水系统是一个复杂的过程,控制是否适当需要进行长期评估。这项研究发现,铜-银离子化(CSI)能够成功地控制碱性水环境中的军团菌,且有证据表明,银离子对嗜肺军团菌1、嗜肺军团菌6和阿妮萨军团菌的控制有作用。
图1. 简化示意图:急症医疗机构中显示疾病发生的复杂位置构成。括号中的数字表示病例患者暴露的附加位置,位置B是在叙述中作为治疗有效性的一个例子进行讨论。
文献来源Use of copper-silver ionization for the control of legionellae in alkaline environments at health care facilities. Am J Infect Control. 2015 Jul 3.
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