胎膜早破6天血培养阳性算不算院内感染？

nikeyqiqi

胎膜早破6天血培养阳性算不算院内感染？

男丁格尔

胎膜早破6天+血培养阳性，这样的描述太简单，实在是不能明确的评论是否医院获得性感染。最好是全面详细的采集病史。

nikeyqiqi

男丁格尔 发表于 2015-11-3 09:13
胎膜早破6天+血培养阳性，这样的描述太简单，实在是不能明确的评论是否医院获得性感染。最好是全面详细的采 ...

患者术后第二天发生寒战高热。之前入院时分泌物培养为球菌，但是不发热。术后第二天血液培养也为球菌。

小二郎

根据《胎膜早破的诊断与处理指南（2015）》，胎膜早破的并发症：足月PROM的主要并发症是宫内感染。破膜时间越长，临床绒毛膜羊膜炎的风险越大，进而导致母体的产褥感染、新生儿感染、败血症等。根据《医院感染诊断标准（2001）》，无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
需弄清楚的问题：胎膜早破6天时入院的吗？入院时候有产妇是否有感染症状（绒毛膜羊膜炎的临床表现）？

男丁格尔

nikeyqiqi 发表于 2015-11-3 09:19
患者术后第二天发生寒战高热。之前入院时分泌物培养为球菌，但是不发热。术后第二天血液培养也为球菌。

术后第二天？剖宫产？球菌？具体是？

YJYYGRK

胎膜早破6天血培养阳性算不算院内感染？

是破膜后住院的，还是住院后破的膜？破膜12小时如果没分娩是要常规使用抗菌素的。

狼头

其实这个已经强调很多遍了，院感诊断重要靠的是症状和体征，不是看到培养阳性了再回头想想是不是有感染。这个患者其实很好判断的，入院时或48小时内有感染的迹象就不算，如没有或48小时以后才出现感染的就算！

沈艳梨

同意楼上的意见，学习分享了。

nikeyqiqi

住院时就已经发生了胎膜早破