供应室评审

南宫

二级综合医院供应室评审都需要准备哪些东西呢？老师们谁有评审细则么？谢谢

凤姐

二级综合医院供应室评审细则,卫生部有标准，内容很多。二甲医院评审标准与评价细则
  
  
一、医院管理（
168
分）
  
项

目
  
内

容
  
评

审

标

准
  
分值
  
检

查

方

法
  
判

定

结

果
  
创建部
门
  
部门负
责人
  

主管领
导

（一）
科
   
室
   
设
   
置
   
(10
分
)  
1.
职能科室：设办公室、医务科、质控科、
院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、
总务科、信息科等。
  
3
查人事资料和职工花名册。
  
①标准中所列科室齐全，每缺一
科扣
1
分；
                       
②科室主任配备齐全，每缺一科
扣
0.5
分。
                       

  

  

  
2.
临床科室
:                              
一级临床科室：
                           
急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、
耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤
科、感染科、重症医学科、预防保健科。
      
二级临床科室：
                             
内科：应有
4
个以上专科，设消化、心血管、
呼吸、血液等。
                        
外科：应设
3
个以上专科，设普外、泌尿外
科、骨科等。
                              
妇产科：设妇科、产科。
                    
儿科：设儿内科、新生儿科。
               
3
同上。
  
一级科室每缺一科扣
1
分；二级
科室缺科扣
0.5
分。
               

  



  
3.
院级重点专科：全院应有
3
个以上重点专
科，
每个重点专科具有
20
张以上床位数和必
要的医疗设备。
  
1.5
同上。
  
每缺一个重点专科扣
1
分；每科
床位数少于
20
张扣
0.5
分。
  





  
4.
医技科室
:
设药剂科、检验科、输血科（血
库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科
合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、
营养室、超声、心电图等。
  
2
同上。

每缺一科扣
0.2
分。






  
     
  
1  
5.
其他科室：图书馆（室）、病案统计室。

0.5
同上。

每缺一室扣
0.5
分。






  
  
项

目
  
内

容
  
评

审

标

准
  
分
值

检

查

方

法
  
判

定

结

果
  
扣
分

得
分

扣分原
因

（二）
     
人
   
力
   
资
   
源
   
(20
分
)  
1.
医院实际开放床位数与编制床位数保持
一致。
  
1  
查资料。
                                   
超过
10%
扣
0.5
分，超过
20%
不
得分。


  

  

  
2.
病床与工作人员之比≥
1:1.3-1.5
；床位
与病床护士之比≥
1
：
0.43
。
  
4
听汇报、查资料。了解：人员编制、人员学
历、资历、专业年限、技术职务、职称任命、
人员编制。
  
病床与工作人员之比每低
0.1
扣
2
分，
床护比低
0.01
扣
1
分。






  
3.
卫技人员占全院职工总数的
75%
，
护理人
员占卫技人员的
50%
。
（不含非护理岗位上
有护理职称人员）

4  
同上。

卫生技术人员比例每低一个百
分点分点扣
2
分；
护理人员比例
每低
1
个百分点扣
2
分。






  
4.
一级科室和重点专科学科带头人、科主
任必须是副主任医师或以上医师担任；二
级科室主任应是主治以上医师担任。加强
重点学科建设和人才培养，有学科带头人
选拔与激励机制。
  
3  
查看相关文件、证书。

4
、一级科室、重点科室主任不
是副主任医师以上一科扣
1
分；
二级科室主任不是主治医师以
上一科扣
1
分；
无学科带头人选
拔和激励机制扣
1
分。
  





  
5.
卫技人员的梯队建设结构合理。
  
2  
查资料了解卫生技术人员梯队建设情况。抽
查
2
一
3
个科室了解各类卫技人员的结构比
例是否合理，形成梯队。原则上要求：高级、
中级、初级医师结构比例合理结构。
  
各类卫技人员结构比例不合理
扣
1
分。
  

  

  

  
6.
建立医师定期考核制度并落实。

2  
查医师定期考核档案。
  
未开展扣
2
分。
  

  

  

  
7.
医院领导、各职能科室负责人接受相关
管理知识培训。
  
4  
查阅相关资料。了解医院领导、职能科室负
责人的职业化管理培训情况。每人每年至少
参加医院管理培训不少
24
个学时。
（查培训
证书、学分证、培训记录）
  
职业化管理培训达不到要求，
每
1
人扣
1
分。