关于开启后无菌包装保存时间的疑虑

红衣主教章鱼 · 发表于 2015-10-29 09:43

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请教各位老师们，在基层医疗机构医院感染管理基本要求中开启的棉签敷料等无菌物品保存不得超过24小时，也就是说棉签、无菌敷料棉球等开启包装后在未被污染的情况下24小时内可以使用。在无菌技术中要求铺好的无菌盘4小时有效。我院使用一次性无菌针灸针，关于开启后保存期限纠结好久，最终认为因该按照4小时管理，不可参照24小时。个人理解的原因是：无菌敷料棉签开启保证后如果仍可以保证其保证密闭性如敷料罐可以盖严密、包装可以按照原折痕包好，那么可以保持24小时有效，如果不能保证比如是纸塑包装，开封后开口处无法闭合，那么也应该参照4小时保管。想想咱们手术室中铺的无菌器械台应该不能使用24小时吧。不对之处请老师们批评指正。

gaojing · 发表于 2015-10-29 09:53

路过，学习了，谢谢老师的分享

禅静思语 · 发表于 2015-10-29 09:53

您的理解正确。无菌物品的开启后效期不能一概而论，基友规范，就应遵循。
严格的讲，一次性无菌针灸针开启效期4小时有效。

li055yi · 发表于 2015-10-29 09:53

赞同老师的观念，谢谢老师把它分析得这么透彻。

樱子柳 · 发表于 2015-10-29 09:54

我觉得老师说的有道理。我们也可借鉴。谢谢老师

往事随风 · 发表于 2015-10-29 09:55

无菌棉签和针灸针危险级别不一样哦，4个小时可以，不能24小时

一叶兰123456 · 发表于 2015-10-29 10:19

支持一次性无菌针灸针开启效期4小时有效。因为使用针灸针进行的是穿刺，其性质是侵入性的，而棉签、辅料是外用的。

波斯菊 · 发表于 2015-10-29 10:20

感谢老师的详解，路过学习了，对于手术室的无菌物品管理都是按照最高标准的，其他科室的要求不太严格，针灸针的问题还没有关注过，谢谢老师的提醒，重新规范一下。

浅墨 · 发表于 2015-10-29 10:35

路过学习了，谢谢老师的分享

听.讲 · 发表于 2015-10-29 10:38

跟干筒保存持物钳一样，4小时有效，让他们上班的时候开，下班的时候换掉就可以了。

甘谱琴 · 发表于 2015-10-29 10:48

赞同老师的观念，谢谢老师把它分析得这么透彻。

2441318935 · 发表于 2015-10-29 11:05

《医院感染管理办法》无菌棉球开启24小时内使用，请问4小时是出自哪里？

黎卫士 · 发表于 2015-10-29 11:06

认同往事随风老师的观点，无菌棉签和针灸针危险级别不一样，开启后的一次性无菌针灸针保存时间应不得超过4小时。可参照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》第十四条根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。
采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。

落泪天使06 · 发表于 2015-10-29 11:10

路过学习了。看来我们可以把棉签启用的时间改为24小时了。总是担心啊！

2441318935 · 发表于 2015-10-29 11:11

谢谢以上各位老师的分析，受教了。谢谢！

zhyf0 · 发表于 2015-10-29 11:23

国家卫计委出台的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》的适用范围是社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。大家都知道，目前除了GB和DB需要所有医疗机构必须遵循外，其余的多为推荐性的行业标准或规范，其制定者往往是身居上层或高等级医疗卫生机构的专家、学者，这些规范或者标准的起点很高，或者时髦的话是和国际在接轨，但他们真正了解基层医疗机构的运营和投入吗？而这些规范真适合基层医疗机构吗？可能里面简单的一项而基层医疗医疗机构永远都做不到。比如说：消毒或灭菌效果监测，村卫生室、个体诊所或者部分卫生院有细菌培养室吗？这些要求他们如何来达到！所以说，个人以为，在制定相应的规范或标准时候，应进行区别对待，尤其是对针对一些基层医疗机构的规范要适度增多，操作性要强，开始要求起点要低，执行一段时间后，再慢慢进行修订提高要求，不然永远是空话！

zhyf0 · 发表于 2015-10-29 11:27

基层医疗机构医院感染管理基本的适用范围是社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。你见过村卫生室、个体诊所开展了什么手术了吗？

popo1409 · 发表于 2015-10-29 14:34

老师分析的很认真很详细，学习了！

2090356867 · 发表于 2015-10-29 15:01

我有个疑虑，既是一次性针灸针，现用现取，取开后就用了，有必要做到保存4小时有效吗？

kuaileshu · 发表于 2015-10-29 15:03

谢谢老师，路过学习了。

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