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柳叶刀:抗生素耐药性对外科手术和化疗危害巨大!

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发表于 2015-10-28 17:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 黎卫士 于 2015-10-28 17:56 编辑

柳叶刀:抗生素耐药性对外科手术和化疗危害巨大!
发布日期:2015-10-19
     最新研究警告,如果危险致病菌对目前广泛使用的抗生素的耐药性继续增长,那么更多的病人将因普普通通的外科手术及癌症治疗而死亡。
     传染病动力学、经济学和政策中心(位于美国华盛顿的公共卫生研究组织)主任、资深研究员Ramanan Laxminarayan说,病人在进行化疗、心脏起搏器植入、剖腹产等各种治疗手段后,都需要依靠抗生素来预防致命的感染。
     20151015日发表于《柳叶刀》(The Lancet)杂志的最新研究显示,约有1/2的外科手术感染和超过1/4的化疗感染都是由于细菌对抗生素的耐药性造成的。研究者预测,如果致病菌对抗生素的耐药性再增加30%,耐药细菌将导致美国每年新增6300人死亡、120000人在化疗或10种普通的外科手术后被感染。
       Laxminarayan说:只要进行外科手术或移植手术,就必然需要有效的抗生素,这关系到每个人的切身利益。
      对细菌耐药性的关注在日益增加。今年初,奥巴马政府发布了一项针对抗生素耐药性的国家行动计划。本周由于超级细菌”MRSA导致纽约巨人队边锋Daniel Fells的脚踝发生严重感染,并有可能需要截肢,因而使MRSA受到了高度的关注。美国疾控中心估计,每年至少有2百万人被抗生素耐药菌感染,至少有23000人死于此类感染。
     孟菲斯市圣犹达儿童研究医院感染病科助理员Joshua Wolf博士说,大家都将注意力放到了如何应对现有细菌感染方面了,却忽略了外科手术或化疗后对抗生素的广泛使用。Wolf在《柳叶刀》杂志上发表了相关社论,并说:我们知道,患癌症的儿童被细菌感染的风险非常高,这是致命的。如果细菌耐药性升高,抗生素的疗效就会降低,外科手术的安全性也会随之降低并且癌症治疗将变得更加困难。
     为了评估抗生素耐药性的危害,研究者对1968年至2011年之间的数百个临床试验(这些临床试验都是检测化疗或10种普通外科手术后抗生素预防感染的效果的。)进行了回顾。其中,10种普通的外科手术包括:髋骨骨折手术,心脏起搏器植入,人工流产,脊柱手术,髋关节置换,剖腹产,前列腺穿刺,阑尾切除,子宫切除及结肠手术。
     结果,研究者估计39%51%的手术部位感染和27%的化疗后感染是由具有一定抗生素耐药性的细菌导致的。再使用计算机模型计算后,研究者指出细菌耐药性每增加10%,每年将至少增加2100人因感染而死亡,并且还会增加40000名手术后或化疗感染者。耐药性增加70%,每年的死亡人数将增加15000人,感染人数增加280000人。
     Laxminarayan说:这个数字已经足够让人触目惊心了!”Laxminarayan还说如果这次评估涵盖了需要抗生素的所有医疗过程,比如从简单的牙根管治疗到器官移植,那么这个数字将会更高。
Laxminarayan说:在人一生中,几乎每个人都要用到抗生素。
     Wolf说:如果抗生素不能有效的管制,开发新抗生素也解决不了问题。经验告诉我们,每当我们开发出了一个新的抗生素,耐药性很快就出现了。
     旧金山综合医院传染病科主任Henry Chambers博士说,医生和医院需要将抗生素限制使用,仅用于真正需要的人。Chambers还认为强制性管控应该落实到位,但是现在,在医院几乎每个人都可以买到抗生素。
     Wolf认为,消费者也可以发挥作用,当咳嗽或感冒的时候消费者可以拒绝使用抗生素。如果有抗生素替代品的话,可以使用替代品。另外还可以购买无抗生素的肉类。
信源地址;http://www.apichina.com/Biology/show-968.html
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发表于 2015-10-28 19:31 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,学习了。
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发表于 2015-10-28 21:51 | 显示全部楼层
关键是国家制度,中国医生不是用药水平不行,而是利益回扣驱使,没有回扣就不会有滥用
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发表于 2015-10-28 22:26 | 显示全部楼层
抗生素管理,任重道远啊!2011年who就提出了抗生素管理的必要性,现在正在慢慢努力
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发表于 2015-10-29 07:56 | 显示全部楼层
抗生素的合理应用太重要了
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发表于 2015-10-29 08:12 | 显示全部楼层
"购买无抗生素的肉类"哪有卖吗的?
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发表于 2015-10-29 08:22 | 显示全部楼层
细菌耐药真的值得重视
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发表于 2015-10-29 08:44 | 显示全部楼层
期待中国的抗生素管理能从根本上扭转!医务人员和民众们都能有主动遵从意识,为他人健康和自身安危保驾护航!
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发表于 2015-10-29 09:01 | 显示全部楼层
我觉得我们的医生不全是因为利益驱使才违规使用抗生素的,他们更害怕感染,对于一个外科医生来说,手术做得再漂亮,一旦发生了感染,不光是患者痛苦,医生心里都很难受,万一患者投诉,医院还要承担巨额的赔偿金,所以医生为了自保,不给医院添麻烦,顺便还能挣点儿回扣,在违规使用抗生素惩罚力度不是很大的情况下,能用的都用了。
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发表于 2015-10-29 10:17 | 显示全部楼层
     谢谢老师分享,就我国目前状况能达到合理使用抗生素任重而道远。盼望早日达到合理使用抗生素。
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发表于 2015-10-29 15:23 | 显示全部楼层
癌症发病率越来越高,由于耐药菌的产生使其感染增加,对于这些患者无疑雪上加霜。
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