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本帖最后由 听.讲 于 2015-10-27 22:21 编辑
现患率调查每家医院都在开展,也许你曾怀疑过调查结果的可靠性,但你可能不知道如何去评价这样的可靠性。其实不难,以下这个研究就是一个很好的例子。请谨记,有比较才有分析,有对比才有鉴别,设立一个合理的参考标准,是一切研究评价的基础。 2008-2014年瑞典医疗相关感染现患率监测结果可靠性分析报告 检索:陈文森 译者:覃婷 柳州市妇幼保健院 谭莉 武汉同济医院 审校:干铁儿 覃金爱 背景: 2007年,瑞典地方和区域联合会(SALAR)决定建立一个全国性的住院患者医疗相关感染(HCAIS)现患率监测系统。从2008年监测开始实施,此后每年进行2次(分别在4月份和10月份)。HCAIS患者的资料由其所在病区的临床医生和护士定期通过口头汇报和书面报告的形式来完成。瑞典所有的公立医院(占全国医院的95%以上)均被纳入到该监测系统当中(2008年共监测床位25862张,2013年24905张)。每次调查,被监测到的住院病人数占总数的88%到92%。总的HCAI患病率(包括精神病住院患者在内)为7.8%到10.0%,见图1。
图1 2008年秋季至2014年春季,每次调查中所有登记患者(21904 - 23660人)HCAI现患率以及每一次调查中HCAI患病率最高和最低县区情况。
目的: 2012年SALAR决定评估现患率数据的可靠性。
方法: 常规监测团队和HCAI专家组同时对1216名患者进行是否存在HCAIs判定。
结果: 常规监测团队得到的HCAI现患率为8.3%(95%可信区间:6.7–9.9),而专家组评估得到的为13.1% (11.2–15.0)。常规现患率监测法的灵敏度为47%,特异度为97%,见表1。
结论: 虽然瑞典在全国范围内开展了多次HCAI现患率监测,而且自系统运行以来基本保持着高达90%的覆盖率,但其监测结果低估了HCAI的实际患病率。
参考文献来源: Tammelin A, Qvarfordt I, Point-prevalence surveillance of healthcare associated infections in Swedish hospitals, 2008‒2014. Description of the method and reliability of results, Journal of Hospital Infection (2015), doi: 10.1016/j.jhin.2015.07.013.
Point-prevalence surveillance of healthcare-associated infections in Swedish hos.pdf
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