无菌包里有霉菌

青青湖边草

近日，抽查CSSD一个纸塑包装灭菌缝合包，灭菌时间在10天左右，检验人员说可能有霉菌。这可是我到院感科数年来第一次遇到，请大家来讨论讨论，帮我找找原因？

男丁格尔

可能有？？？还是已经进行菌种鉴定分型？？？

青青湖边草

可能有，具体分型还有待结果。

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灭菌包是否受潮；还是CSSD在灭菌时有湿包情况

青青湖边草

灭菌后10多天时间了，不知道当时是否有湿包。

州中医院

下包时有相关记录跟查看吗？

先要找出问题发生在具体灭菌的哪一步

分析是什么原因造成的

我们一般锅前，锅中，锅后，都有相关记录跟检查，一般应为双人核对

山不争高自极天

检验人员说可能有霉菌----这是什么话？有就是有，没有就没有，他的检验结果到底是什么？如果有，原因有二：一是灭菌时有湿包情况，二是灭菌后储存过程中受潮被污染。

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估计当时肯定是湿包了或是受潮了，赶紧查找原因，杜绝此类事件的发生。

尘埃69

清洗干燥、湿包、受潮登等原因

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灭菌结束后检查环节中有无湿包？存放环境是否符合要求？霉菌已经肉眼可以看到，查找微生物属种，找寻其产生的环境因素，再分析。

茉莉花开

缝合包里面什么东西里面有霉菌？

青青湖边草

谢谢各位老师指导，护理部、供应室也很重视，都动起来了，我们正在积极查找原因。

蔡采菜

期待结果，也不排除检验过程的污染。

红花绿叶

包装有无破损，最近天气怎样，储存环境如何，采样准确与否，有无污染。

高高_th666

山不争高自极天 发表于 2015-10-23 15:15
检验人员说可能有霉菌----这是什么话？有就是有，没有就没有，他的检验结果到底是什么？如果有，原因有二： ...

同感！                                                            

liaoyannong

从灭菌储存查找原因，但也不能排除采样污染

青青湖边草

储存环境应该没问题，外部气候干燥，无菌物品存放间有净化设备，日常空气监测、温湿度都正常。

青青湖边草

茉莉花开 发表于 2015-10-23 15:33
缝合包里面什么东西里面有霉菌？

里面东西都采了，具体是哪样东西有问题也不知道

冬季的雪松

您是怎么发现有霉菌的？是肉眼看到的？还是无意中监测发现的？非常期待监测结果怎样？如果真的是霉菌的话，追查湿包的原因，包括与之同批次的灭菌物品的使用情况怎样，这十几天的灭菌物品怎样？.....追溯！如果单一是某个科室存放环境问题，加强整改即可。希望知道结果，期待中...

男丁格尔

青青湖边草 发表于 2015-10-23 15:01
可能有，具体分型还有待结果。

看了回帖，这里基本反映两个方面主要问题：实验室在没有明确结果的时候，就报告了可能，这样的可能，引领院感科及同行们开展工作，是好事情，但最好明确以后，以免劳民伤财。第二，大家都考虑了湿包和受潮两个因素，却没有人关注环境，供应室物品储存环境合适吗？温湿度监控仪是否正常工作？等等。出现问题，首先做到的是客观冷静的分析问题，同时对于同一批次的所有包裹应该进行追溯，对于压力灭菌器、清洗设备等需要全面的质量监控等。