一周大家分享之疑难案例4：这是血液透析病人置管隧道感染吗？

缭绕

号外，悬赏啦！谈谈工作中遇到的疑难“病例”（“案例”）及解决方案吗？ - 第2页 - 感染控制，我想说的话 - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz!
https://bbs.sific.com.cn/thread-156701-2-1.html

案例回放：

翡翠谷颢：血液透析病人置管隧道感染，临床医生上报深部切口感染，但我认为不适宜，但我又找不到合适的诊断，请老师们指导。

cmu4h_yxc ：不应归类于深部切口感染。可归类于皮肤软组织感染。
1、血液透析病人置管引起的感染可分为局部皮肤感染和导管相关性血流感染。局部皮肤感染表现为穿刺部位局部红肿热痛，从插管位置沿着隧道式导管皮下走行，没有血流感染的全身症状体征。
2、置管时导管的走行为皮肤、皮下组织，应该不太会深入到深部软组织（深筋膜或肌肉）吧。

缭绕

血透置管是初始血透病人必须的，根据我们医院的监测，每年多少会出现1-2例这样的感染。
拔除这根导管需要相当大的决心和勇气，所以一般医生都舍不得拔！
我个人倾向血透导管隧道相关感染，如果没有全身症状！
定义为切口感染，肯定不合适，病人又没有切口？
各位您遇到过吗？

Kylin

血透室感染监测确实得加强了，谢谢老师提供分享！