以下为会员的跟帖，我称之为专家会诊意见！
娜姆：如果局部有感染的指导进行合理选择抗菌药物、局部创面的治疗。没有感染的指导做好局部治疗，预防感染。
这样的比如其他部位感染的防控也很需要。比如呼吸道、泌尿道等感染。
星火：昨天下午，管床医生联系我，利奈唑胺，离休干部原则在糖肽类过敏才可以使用，只好更好替考拉宁了。
对于皮肤软组织感染，可能斯沃好些？
娜姆：这样的病人个人比较崇拜局部处理。现在专科护士使用的带离子辅料，局部的清创都效果比较明显的。
不管使用替考还是口服斯沃对87岁高龄的人来说都是很大的打击，对这样的病人使用这样的药物后出现二重感染（真菌还是不敏感菌）会更让人为难。压疮病人全身用药对局部的作用都有限。压疮病人感染出血败血症，感染性休克等情况时全身用药的精准狠很重要。根据血培养的结果选择药物。
在我们这里有个高位截瘫病人大面积压疮感染，创面深达骨，因感染性休克入院。入院时给予了全身抗菌药物治疗，进行血培养。同时我们进行清创，多点采样送检后培养出来的细菌都不一样，药敏结果也不一样。
根据血培养结果使用抗菌药物全身症状得到控制之后就没有使用抗菌药物了。就进行了局部处理。
翡翠谷颢 ：首先应去除产生褥疮的原因（勤翻身，更换气垫床），这是最关键，其次保持床单位清洁干燥平整。褥疮一般不容易发生感染，如果感染就是局部清洁不到位。
tzgengxiuxia ：我们遇到这种病人，一般不全身用药，首先是减轻局部的受压，比如使用气垫床、定时翻身等；创面按照烧伤创面换药。如果病人血糖不高，蛋白不低，创面会逐渐缩小直至愈合。愈合后，局部容易再破，需要特别注意。
快乐无限：建议首先做好临床护理及褥疮护理！褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏等原因，而引起的组织破损和坏死。首先进行评估褥疮的大小、分期、形状、部位、渗出液的量、是否感染、疼痛、内在因素、外在因素等，根据分期做好护理工作。去除危险因素，避免褥疮进一步加重。
张鑫：褥疮的形成多是长期压迫造成。根本的办法是预防并处理褥疮，以防感染。我院伤口科治疗褥疮感染方面很有经验，效果也很好。
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发表于 2015-10-21 22:28
发表于 2016-1-28 18:07