洁净手术部的送风与回风口位置有要求吗？（13楼有详细解答）

茶韵幽香

于洁净手术部的送风与回风口位置，常见的有送风口在手术区域上方，回风口在下方墙壁上；有些又是送风和回风口均在上方，而且回风口挨着送风口旁，比较困惑这样的送风和回风能得到保障吗？是否可行呢？回风和送风口距离有要求吗？期待大家的分享。

瑠璃

言之，送风口在手术台上方。回风口应采用手术台长边的双侧墙的下部回风（双回风）。排风口在宜在病人头侧的顶部。
医院洁净手术部建筑技术规范  GB 50333—2013
8.2.1 Ⅰ级～Ⅲ级洁净手术室内集中布置于手术台上方的非诱导型送风装置，应使包括手术台的一定区域即手术区处于洁净气流形成的主流区内。送风装置送风面积不应低于表8.2.1列出的数值。当眼科手术室超过30m2，其他手术室净面积超过50m2，且需要增大上述送风面积时，出风面积增大的比例不应超过手术室净面积增大的比例。
8.2.4 Ⅳ级手术室可在顶棚上分散布置送风口。
8.2.5 Ⅰ级洁净辅助用房集中送风装置除应符合本规范第8.2.3条有关要求外，其面积宜根据医疗要求确定。
8.2.6 Ⅱ～Ⅳ级洁净辅助用房可在顶棚上分散布置送风口。
8.2.7 洁净手术室均宜采用室内回风，允许在其附属的相通邻室回风，但不应通过走廊有组织回风。
8.2.8 洁净手术室应采用平行于手术台长边的双侧墙的下部回风；除前室外，洁净手术室附属且相通的邻室，可只利用来自手术室的回风而无级别要求；经常有人活动又需送洁净风的房间，也应采用下侧回风，当侧墙之间距离大于3m 时，可采用双侧下部回风，但不宜采用四角或四侧回风。经常无人且需送洁净风的房间以及洁净区走廊或其他洁净通道可采用上回风。
8.2.9 下部回风口洞口上边高度不宜超过地面之上0.5m，洞口下边离地面不宜小于0.1m。Ⅰ级洁净手术室的两侧回风口宜连续布置，其他级别手术室的两侧回风口，每侧不应少于2个，宜均匀布置。
8.2.11 洁净手术室应设上部排风口，其位置宜在病人头侧的顶部。排风口吸风速度不应大于2m／s。

清风拂面

、回风口是否有安装过滤网的要求？

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过学习了，谢谢老师的分享！

萌萌哒

、回风口是否有安装过滤网的要求？[/quote]
洁净手术部送风口是高效滤网加阻尼网构成的，回风口是需安装初、中效滤网的

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风口是在手术床的上方，大于手术床，回风口是在侧面墙的下方，送风口要安装高效过滤网。

暖雨

过学习了，感谢老师解析

xangel

习啦，谢谢各位老师啦！

高高_th666

过学习了，感谢各位老师

一叶兰123456

风口是在手术床的上方，大于手术床，回风口是在侧面墙的下方，送风口要安装高效过滤网。[/quote]
说的清除明白，学习了。

cm681216

习了，谢谢老师提供的内容！

chengzichengzi

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胡杨

     只要采用了中高效过滤器对空气进行净化送风的手术部都是洁净手术部。洁净手术部的送风模式主要有两种：

1.非单向流洁净手术室(也称紊流室) ：
       经过滤除菌的干净气流由送风口送入室内，然后向四周扩散、混合，同时把同样量的气流从回风口排走。这种通过“稀释原理”不断净化室内空气，送风口和回风口没有位置要求。 顶送顶回就是常见形式。

2.单向流洁净手术室(也称层流室) ：
       单向流洁净室就是室内送风面到回风面的特殊位置关系，经过滤空气流经途中集束状态几乎没有变化，加上设备的均压均流作用，没有涡流形成。这种通过“推出原理”将室内污染空气按设计线路排至室外，达到净化空气的目的，有人也称其为"平推流"。要达到这种效果，送风口和回风口的位置就必须有要求。一般是垂直流的"上送下回"，也就是天花板顶集中送风，地下两侧回风。

       经过实践与专家的不断研究发现，从“节能增效”的角度讲，洁净手术室的生物洁净不同于工业洁净，减少SSI的发生，关注的仅是手术区域的局部净化效果。因此提出“手术床上方集中送风，下端回风”净化是最佳设计理念的观点。因此手术间设计逐步淘汰了1而选择2。并提出手术室的“中央区和周边区”概念。
       目前“顶送顶回”的洁净设计，医疗机构多使用在洁净手术部的辅助用房和通道，以及ICU，肾移植等净化室内。

       关于风口位置与数量，单向流GB50333内有详细规定可以了解。非单向流的顶送顶回，按照空气“等量交换原则”相对均匀分布即可。国外手术室两种送风模式都常见。我国强力推荐的设计（注：注意法规用词是“应”而不是“须”或“宜”）是， 8.2.8   洁净手术室应采用平行于手术台长边的双侧墙的下部回风；--------。经常无人房间及洁净通道可采用上回风。

        另外，手术室气流设计以手术台上垂直向下单向气流为主流。预期能够降低SSI发生率。但越来越多的医学研究并不支持使用昂贵的洁净手术室来预防SSI。以美国CDC为代表的官方组织对使用高净化层流手术室也持反对态度。多国大量研究结果显示，洁净手术室的SSI甚至还要高于普通空调或紊流净化手术室。美国、德国、挪威分别在不同年代对骨关节置换术进行多中心病例对照研究，结果显示层流与普通紊流手术室的感染率%分别是1.8 vs 0.6 （5980例），1.6 vs 1.1（99230例），1.3 vs1.0 （97344例）。新西兰骨科学会对11年的62596例骨科手术进行感染率分类统计，结果层流比普通手术室的感染率还高出1倍。根因分析探讨多数学者认为“上风向污染”是导致层流感染率更高的主要原因。
       精心设计的洁净手术室已经将室内空气污染降到最低。但手术医患做为点污染源，对手术野0.01-0.03M2的区域点污染，导致感染的结果远高于洁净的贡献。医生头面眉口的无遮盖导致洁净室下行气流污染切口的事实引发德国专家反思，空气净化真的对SSI有效吗？有必要把洁净手术室做为标准强加给医院吗？工程界好心提供给医学界的洁净昂贵设备，是不是误导医学界的并非适用产品？目前的设计思路过度依赖洁净技术则不可能解决上风向污染问题。结构上可能需要变更设计。
       例如更换思路，如果避开头部点污染，集中送风改垂直流的顶送风为水平流的侧送风？或者人们关注的仅仅是手术野0.01-0.03M2区域，那设计使用切口局部水平流设施，是否能够达到同样的效果？改变设计水平流手术室已经有医院尝试，比如天津某医院的新建手术室就是该尝试的典范。

jihaiyan

路过学习了，谢谢老师的详细讲解！

寻觅

“根因分析探讨多数学者认为“上风向污染”是导致层流感染率更高的主要原因”学习了，谢谢老师！

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学习了！

北施

非常好的内容，学到了“上风向污染”的概念、理论，谢谢老师的分享。

1115951427

路过学习了，谢谢各位老师的讲解！

卡哇伊

路过学习，谢谢老师的分享！

wyq6064

萌萌哒 发表于 2015-10-21 14:49
洁净手术部送风口是高效滤网加阻尼网构成的，回风口是需安装初、中效滤网的

回风口是需安装初、中效滤网,初效过滤网，要求每周要清洗，中效过滤网要求3个月更换一次。末端高效过滤器每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已使用三年以上时宜更换。参考2012版《医院空气净化管理规范》相关要求。