手术部位切口感染

红花绿叶 · 发表于 2015-10-21 11:18

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老师,我院最近有一胫骨手术后切口感染的患者,先是培养出金葡,之后培养出醋酸钙不动杆菌,这次又培养出阴沟肠杆菌,伤口仍有分泌物,这种情况怎么办?
目前是按换药和按药敏用药,第二次和第三次药敏差不多,但患者情况好转不明显

一叶兰123456 · 发表于 2015-10-21 11:35

患者迁延不愈，是否有基础疾病？

飘12345 · 发表于 2015-10-21 13:11

患者的手术是几类伤口。污染的还是清洁的？

尘埃69 · 发表于 2015-10-21 14:04

没有发热等感染的急性感染症状有可能是污染或定植，加强换药及观察即可

2634613213 · 发表于 2015-10-21 14:23

路过学习了，谢谢老师的分享！

xiesq999 · 发表于 2015-10-21 15:08

先后培养出不同细菌，但哪种是真正的感染菌很难界定？也有可能感染菌还没培养出来呢

手榴弹 · 发表于 2015-10-21 15:16

是否有效换药？

高高_th666 · 发表于 2015-10-21 15:22

路过学习了，谢谢老师的分享！

xpgk · 发表于 2015-10-21 15:31

路过学习了，谢谢老师的分享！

风雨同舟 · 发表于 2015-10-21 15:33

切口感染？是表浅切口还是深部切口。如你反应的情况，如果深部有病灶不清除，仅是在表面换换药，或者依赖抗菌药物是不解决问题的。建议对病灶做一次彻底的清创！

vision · 发表于 2015-10-22 08:13

楼上老师的观点，学习了。

tzdnxy · 发表于 2015-10-22 08:24

路过学习了，谢谢老师的分享！

小牛 · 发表于 2015-10-22 08:42

胫骨手术是否有植入物，是表浅切口还是深部切口感染？采样是否规范？

枫桥三贤 · 发表于 2015-10-22 08:57

路过学习了，谢谢老师的分享！

dhl1964 · 发表于 2015-10-22 10:15

采样方法是否正确？有没有排除是污染菌？

茉莉香 · 发表于 2015-10-22 14:24

路过学习了，谢谢老师的指导。

红花绿叶 · 发表于 2015-10-23 09:35

该患者没有基础疾病，于昨天进行了清创冲洗手术了。

焚膏继晷 · 发表于 2015-10-27 22:22

这种情况，要结合临床表现来判断，是混合感染？还是几次独立的感染？

NO.9 · 发表于 2015-11-3 15:24

本帖最后由 NO.9 于 2015-11-3 15:26 编辑

l楼上各位老师发表的看法已经涵盖了患者久治不愈的多种可能性，楼主应该和临床医生及微生物室沟通相关事宜

天天好心情 · 发表于 2015-11-3 15:34

路过学习了，谢谢老师的分享！

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