抗菌海绵可减少导管相关感染

gjs661

近日法国学者研究发现，在导管敷料中应用抗菌海绵，能显著降低危重患者严重导管相关性感染(CRI)的危险，同时适当减少未污染敷料的更换频率是安全的。该文发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2009，301(12):1231]。

    为评估洗必泰浸渍海绵（CHGIS）能否降低严重CRI（脓毒症，伴或不伴血液感染）发生率，以及比较每7天与每3天更换敷料的安全性，法国学者进行了一项评估者单盲的随机对照研究。研究对象来自法国7个重症监护病房（ICU）。患者分别接受了动脉导管、中心静脉导管或两者置入，时间至少48小时。

    共有1636例（3778次置管）患者接受评估 ，导管置入中位时间为6天。结果显示，使用CHGIS降低了严重CRI发生率[0.5%对 1.1%，危险比（HR）＝0.39， P =0.03）]和导管相关性血液感染（HR＝0.24）。使用CHGIS在每117例患者中能预防1例严重CRI发生。

    3天更换敷料组，导管细菌定植率为7.8%，而7天更换敷料组，该发生率为8.6% （HR＝0.99）。

    研究人员认为，在ICU中使用CHGIS 敷料，能降低感染的危险，减少更换未污染敷料的频率和更换敷料的总次数，同时对患者是安全的。

    （黄强）

     述评 美国马里兰大学医学院流行病学系佩伦切维奇（Perencevich）：该研究提示用CHGIS敷料能显著减少导管相关性严重感染率。但该研究的局限性之一是将动脉导管也包括在其中。因为有研究表明，动脉导管置入的血液感染率低于静脉导管。另外，当患者敷料有渗漏时，3天与7天换敷料组均应立即更换，提示医师对两组患者均须严密观察。

http://www.cmt.com.cn/article/090409/a090409a0501.htm

精灵猴

洗必泰消毒剂有较长时间的抑菌活性，所以无论是用于皮肤消毒、还是用于敷料，作用时间更长一些，效果好。只是我们国内的消毒剂多以含碘、酒精、含氯为主，起作用较快，但抑菌时间要逊色的。

亲亲子衿

！！！！！！！！！！！！！！！