合并帖—关于ＣＳＳＤ下收下送各类问题集

hapjx

　我院下收下送中存在下列问题：1、车容量小，物品多，有时放不下；2、人员年龄大或身体不太好；3、病房分散，电梯难等；鉴于以上问题，我科工作人员抱怨声较大，怎么办呢？
　　　朋友，当您在ＣＳＳＤ下收下送过程中遇到困难或者困扰想来论坛求助时，请您耐心读此合并帖，答案或许就在里边，细雨润竹！

舟舟

也应（认）为是换车、换人、分组，这样什么问题都解决了。 [/quote]
“换车、换人、分组，这样什么问题都解决了。”这个要看领导是否重视，否则不是一时能解决的，特别是换人，需要一个过程。所以在目前状态下如何比较好的运行，是要重点考虑的问题。

水墨画

们是这样做的：由经过培训的工人（固定人员）每天上午去病区回收并做好登记，每天下午由供应室护士下送到科室，因为无菌物品不该由工人来处理。至于车子不够大可以分批回收或分批下送，不一定要一次就把全院的东西都收回呀。:cry :cry

落花生

收下送确是一件很辛苦的事情，为确保工作，一是给加分，按劳分配奖金。二是进行职业道德教育。

小蚂蚁啃骨头

训工人。我们是二级医院，消毒供应工作于2002年开始转变工作模式，探索二级医院消毒供应中心建设，于2007年完成了消毒供应中心规范管理，下送、下收由工人完成，根据自己医院科室、物品的多少，设计的物品回收车、无菌物品下送车，购置物品运送箱，大、小适中；工人早上7点半上班，先到病区、再到门诊收使用后物品箱（对换），8点半完成了回收工作；8点半开始推无菌物品运送车下送无菌物品到科室（无菌物品贮存间护士按清单已装好无菌物品，每科室1箱），10点半完成病区、门诊下送工作；10点半至11点半清洗、消毒下收、下送车，物品收集箱等，11点半下班。高压灭菌技术工人8点钟上班，做2个高压灭菌器的B-D试验，完成灭菌前的准备工作，9点半开始装载第1锅，11点完成灭菌工作，手术室无菌包由高压灭菌技术工人将无菌包下送至手术室，12点下班。下午工作程序相同。每天下收、下送2次。
    我们的运送车是护理部、院感科设计的，后勤制作的，花钱少，适用。医院给消毒供应中心购买过1辆不锈钢车，不适用，调配给了食堂。

safihu

换新大楼。

小白杨

还有 我认为增加奖金会有很大的激励作用

lisa天使

增加下收下送次数就可以了。

欢乐天空

我院下收下送中存在下列问题：1、车容量小，物品多，有时放不下；2、人员年龄大或身体不太好；3、病房分散，电梯难等；鉴于以上问题，我科工作人员抱怨声较大，怎么办呢？
hapjx 发表于 2009-4-12 16:23

                               
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目的；目前情況下解決下收下送問題
條件；A) 車小物多  B) 人員年紀大工作強度受限制  C) 病房分散電梯不足
建議；化整為零，分工降低工作強度，降低依賴車輛
辦法；
   A) 按臨床單次需要，配上適當大小，一人可搬運的密閉容器(如超市的置物箱)，箱外標示臨床識別。
    B) 根據臨床的需要將滅菌後手術包，依據不同科室放入不同的密閉容器中，並加以封存(貼標或是鎖住)，
   C) 根據樓層情況，路線與器械數量，以現有推車運送，或採用斜背式推車。如有較遠較高等特別情況的臨床，可用手工機動運送。
優勢；
    1. 有密閉容器封存手術包(已污染或已滅菌的)，因此運送的工具不受限制，可以使用工業或家居等常用的運送工具，彈性改變運送量與運送方式。可以解決車小物多的困擾。
    2. 運送過程因有容器的保護，可以確保內裝物品的安全。可以解決病房分散電梯不足的問題。
    3. 有密閉容器做為外部的屏障，對運送人員的要求可以降低，可以解決人員年紀大工作強度弱的限制。

lisa天使

上周院长把我叫到办公室和护理部一起协调供应室集中供应问题，最后决定，供应室集中供应，院里赞成，操作归护理部，业务指导归院感科。于是护理部召集护士长开会，提出集中供应，但是供应室人员素质不好，不能承担这些工作，于是各科室各自出人到供应室带着各自的器械要求密封包装到供应室进行器械的刷洗、消毒和灭菌。供应室提供场地、物品、各种酶洗液、水性油、消毒物品。在适当时候逐步转变为供应室下收下送。您认为这样做合适吗？

helena0506

回复 1# lisa天使

我觉得这样更不便于管理吧?人太多,更复杂.
而且供应室里的工作人员如果不做的话,又怎么能转换到他们来做这些事情呢?
供应室的工作人员最好是固定.

snzhuang

同意楼上意见。三个和尚没水喝！这样的话，供应室自身的日常管理就比较难到位。

safihu

不合理，既然医院已经支持由供应室集中处理了，对于供应室的人员就应当有所考虑，供应室人员应当主动去熟悉各科室物品的特点，真正做好集中处理。

xiaolongnv

回复 1# lisa天使

这不是真正意义上的集中供应，只不过把原来器械处置的地点换了而已，质量难以保证。

老朽

不合适，不符合专业化管理的需求，供应室不是简单的清洗，它有它本身的专业性，规范性。

lisa天使

是啊！我也不同意，可是人家院长说了。只要是集中供应，你管怎样做？怎样做是护理部的责任。没办法。

小桥流水

这种流程不便于管理，供应室人员可以通过培训考核提高，再通过质控监督管理应该可以的。

zmj_1962687

这样好象不够规范，清洗人员用各自科室的？{:1_671:}

拙凌

总有一些人喜欢耍点小聪明，钻点空子。供应室的人员应该熟悉各种器械的清洗，如果让各科室的人员来承担清洗工作，久而久之，就会流于形式，最终还是达不到集中供应的清洗要求。

lisa天使

人家美其名曰供应室人员需要适应。。。。。。